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2020年临床医师实践技能第一站考试:病例分析-肠梗阻、腹外疝公式速记

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肠梗阻

1.诊断题眼:腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平=肠梗阻(急性单纯性完全性机械性低位小肠梗阻)

2.鉴别诊断:胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆石病、急性胆囊炎、急性阑尾炎

3.辅助检查:X线腹部平片、钡剂灌肠、血尿常规、生化检查及血气分析检查

4.治疗:内科同前。外科手术(粘连松解、嵌顿疝复位、肿瘤/坏死肠段切除、肠吻合术等)

腹外疝

1.诊断题眼:老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进人阴囊=腹股沟斜疝鉴别:脂肪瘤、鞘膜积液、曲张静脉团块、肿大淋巴结、髂腰部结核性脓肿。

2.鉴别诊断:脂肪瘤、鞘膜积液、肿大淋巴结、髂腰部结核性脓肿、曲张静脉团块

3.辅助检查:视局部鉴别及并存疾病检查需要而定。

4.治疗:疝带压迫。手术。

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