腹部肿块检查是临床助理医师技能考试第二站体格检查中要求掌握的内容,医学教育网为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。
(1)浅表淋巴结特别是锁骨上淋巴结有无肿大,注意淋巴结的大小、质地、活动度及有无压痛。
(2)腹部肿块的特征及部位有助于肿块的初步定位、定性。右上腹梨形包块并有弹性-胆囊肿大;两上腹部肿块表面光滑、质硬而有弹性、活动度差,下极呈半圆形-肾脏包块;香肠型包块-肠套叠、蛔虫性肠梗阻;表面光滑呈囊样感-胰腺、胆总管、肠系膜、医|学教育网搜集整理网膜及卵巢等器官的囊性肿物,或腹部棘球蚴蚴、肾盂及胆囊积水;肿块外形不规则,表面呈结节状而坚实-恶性肿瘤;肿块上缘界清,下缘模糊不清-卵巢肿瘤;不随呼吸上下移动的肿块-起源于胰、腹膜后淋巴结及下腹部脏器及腹主动脉瘤;肿块随大量排尿而迅速缩小-巨大肾盂积水;医|学教育网搜集整理肿块有膨胀性搏动-腹主动脉瘤或三尖瓣关闭不全所致的肝脏搏动;肿块有明显压痛-炎性肿块;按压或挤压肿块时有心悸、大汗、头痛、血压升高-嗜铬细胞瘤。
(3)直肠指检对直肠、直肠旁陷凹转移性肿瘤、盆腔脓肿、阑尾脓肿及女性生殖器病变可提供重要线索。
(4)妇科检查女性中下腹部包块需要进行详细的妇科排查。