“临床常用计算公式汇总”是住院医师规范化培训必不可少的技能知识之一,接下来医学教育网就为大家详细介绍一下“住院医师规范化培训医生手册:临床常用计算公式汇总”,快来看看吧!
1.平均动脉压(MAP)
MAP=舒张压(DBP) + 1/3(收缩压 SBP - 舒张压 DBP)
2.踝肱血压指数(ABI)
血压指数=踝部血压/上臂血压
3.休克指数
休克指数 = 心率(b/min)/收缩压(mmHg)
指数为 0.5:血容量正常;指数为 1:约丢失 20~30% 血容量;指数>1:约丢失 30~50% 血容量
4.心输出量(CO)
心输出量(mL/min) = 每搏输出量(mL/次) × 心率(次/min)
静息时正常值:3.5~5.5L/min
5.肾衰指数(RFI)
肾衰指数 = 尿钠 × 血肌酐/尿肌酐
RFI < 1,提示肾衰由肾前性氮质血症;RFI > 2 提示肾衰由急性肾小管坏死所致。
6.肌酐清除率(Ccr)
男性:肌酐清除率 = (140 - 年龄) × 体重(kg)/72 × 肌酐浓度(mg/dL)
女性:肌酐清除率 = (140 - 年龄) × 体重(kg) × 0.85/72 × 肌酐浓度 (mg/dL)
7.肾小球滤过率估测(eGFR)
eGFR(MORD) = 186 × [血清肌酐 (μmol/L)/]^-1.154 × 年龄^-0.203 × 0.742(如果是女性)
8.成人体表面积
体表面积(m^2) = 0.0061 × 身高(cm) + 0.0128×体重(kg) - 0.1529
9.小儿药物计算 — 体表面积
小儿用药剂量 =(成人剂量×小儿体表面积)/1.73
10.小儿体表面积
(1)体重 ≤ 30 kg 的儿童的体表面积及用药剂量计算:
小儿体表面积(m^2) = 体重 (kg)×0.035 + 0.1
(2)体重 >30 kg 的儿童的体表面积及用药剂量计算:
儿童体表面积(m^2) = 1.05 + (体重 - 30) × 0.02
经验上体重每增加 5 kg,体表面积增加 0.1m^2,体重>50 kg,体重每增加 10 kg,体表面积增加 0.1m^2。
35kg,体表面积 = 1.15m^2 (经验上 1.10 + 0.10 = 1.20m^2)
40kg,体表面积 = 1.25m^2 (经验上 1.10 + 0.20 = 1.30m^2)
50kg,体表面积 = 1.45m^2 (经验上 1.10 + 0.40 = 1.50m^2)
60kg,体表面积 = 1.60m^2(固定值)
70kg,体表面积 = 1.70m^2(固定值)
11.补液原则:先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。
补钾
补钾原则:
①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。一般<20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾:尿量在>30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾:100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0—3.5mmol/L时,全天补钾量为6—8g。
中度缺钾2.5—3.0mmol/l时,全天补钾量为8—12g。
重度缺钾<2.5mmol/l时,全天补钾量为12—18g。
补钠
血清钠<130 mmol/L时,补液。先按总量的1/3—1/2补充。
公式:
应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)
应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5(女性为3.3)
氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035(女性为0.03)
或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6(女性为0.5)÷17
输液速度判定
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4
每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]
输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)
12.20%甘露醇8g静滴正常情况下能带出液体为100毫升。
13.热量(能量)的计算
正常成人一般每日约需热量(能量):25—30kcal/kg/日
成人每天基础热量(能量):1kcal×24×体重(kg)
三大产热营养素:蛋白质4.1kcal/g &脂类(脂肪)9.3kcal/g & 碳水化合物(糖类)4.1kcal/g
注:卡路里(cal)的定义:将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。
热量单位换算公式:
1kcal=1000cal
1000kcal=4.184MJ
1MJ=239kcal
14.糖尿病患者的每天所需热量:
Broca法:标准体重(kg)=身高(cm)-105
桂法:标准体重=〔身高(cm)-100〕×0.9
注:肥胖:超过标准体重的20%;消瘦:低于标准体重的20%。
糖尿病患者所需胰岛总用量的公式(单位)=体重(kg)×0.6×(病人血糖值mmol/L-5.6)÷11.1
15.结核病人的营养原则:三高二禁
三高
高热能:一般30kcal/kg/d、总摄入量为2000kcal/d;
轻体力劳动者:40kcal/kg/d、总摄入量为2400kcal/d。
高蛋白:摄入量为1.2——1.5g/kg/d、每天的总进量为80——100g,其中
优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。
高维生素:应重点补充V——A、B、C、D等。
二禁
禁止吸烟和饮酒。
应特别注意钙和铁的补充。
16.妇儿必备计算公式
1.小儿身高的计算:
出生时约为50cm,半岁时约为65cm,一岁时75cm,2岁时87cm。
2~12岁身高=年龄*7+70(或75)。
注:身高低于正常的百分之三十即为异常。
2.头围:
出生时约为33~34,一岁以内增长最快。1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm
注:头围测量在2岁前最有价值。
3.胸围:
出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。
4.牙齿:
乳牙计算公式:月龄—4(或6)
注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。
5.囟门:
出生时为1.5~2.0cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合
6.全脂奶粉按重量配置时,其比例1:8;按容积1:4
小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如:小儿,3个月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量为多少?即 5*(100~110)=500~550
7..小儿药物的剂量计算
(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kg*每日(次)每公斤体重所需药量
(2)按体表面积:体重小于等于30kg,小儿体表面积=体重*0.035+0.1
体重>30,小儿体表面积=(体重-30)*0.02+1.05
(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量*小儿体重/50
8.血压:
2岁以后收缩公式:
收缩压=年龄*2+80mmhg(年龄*0.27+10.67kpa)
舒张压=收缩压*2/3
注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
9.预产期计算:
末次月经第一天,月份减3或加9,日期加7(阴历日期加15天)
17.烧伤面积的计算
烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重(KG)*烧伤面积(%)*1.5(ml)加2000ml生理需要量
(1)新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。
(2)手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。
(3)儿童体表面积的计算 小儿头部面积为9+(12-年龄):小儿双下肢面积为46-(12-年龄)
18.计算基础代谢:BMR=脉率+脉压-111
19.吸氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)
20.氧合指数=动脉氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)X100%,用来表示肺部急性损伤的程度,正常值为400~500mmHg,急性呼吸窘迫综合征时,由于存在严重的肺内分流动脉氧分压降低明显,提高吸氧浓度并不能提高动脉氧分压和提高动脉氧分压不明显,故氧合指数常小于300mmHg。
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