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【住院医师规范化培训】如何成为一名优秀的住院医师?

对于刚入临床工作的医生来说,高学历并不意味着高水平,要成长为一名优秀的住院医师需要在规培期间加强多方面能力的培养。随着医学模式改变,高效的教学似乎有些滞后,所以除了前人的指路,更多时候还是得靠自己下意识的培养、去改变、去雕琢自己,这或许也是规培期间的核心思想。那如何成为一名优秀的住院医师,然后一点点去实现心中的抱负呢?下面就随医学教育网小编一起来详细了解一下吧!

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端正心态

万事开头难,任何职业都是需要包容其成长,医生从住院医师做起,通过时间的磨炼,逐步成长为主治医师、副主任医师乃至主任医师。从“菜鸟”到“大师”的转型是个漫长的过程,不过这也是自然发展规律走向,所谓“吃苦”也是无法避免,所以住院医师需要端正心态,积极适应临床工作。

住院医师的日常工作是繁重而琐碎的,包括每日的查房、诊治病人、大量的医疗文件的书写以及抢救病人等工作,而且查房得仔细,看病要慎重,文书要规范,抢救要卖命。这就要求我们住院医师首先要端正态度,不能懈怠,否则职业生涯玩完,一个官司基本就能毁了一个医生。

事实上,每个医学前辈都会像下面这样告诉我们,就像默认了住院医成长法则一样:

1.提前半小时

每日早上交班前半小时预查房,了解经管患者的生命体征以及夜间病情变化,然后在正式查房时就可以及时向上级医师准确地汇报病情。

2.多到床边走

多下临床,多到床边看病人,才可能更多去发现疾病的蛛丝马迹,比如有的消化道出血毫无临床症状,如果出现晕厥以为脑血管病变,事实上多问一句大便情况问题就变得简单了;有的老年人阑尾炎症状不典型,有的住院医生就是对不明原因的腹痛每隔半小时去腹部查体发现......这就需要住院医师对其仔细询问病史,查体,完成诊疗工作的重要一步。

3.耐心不急躁

面对认知水平参差不齐的患者,如患者对治疗效果不满意或者对目前的治疗方案不理解时,这就需要住院医师进行耐心的解释并密切观察病情。很多时候是为了患者着想,但他们不领情,这就需要多做工作,很多事情都需要耐心。

不管怎么样,他们传授给我们的确实也不无道理,但是最重要还是我们住院医师要保持积极乐观的心态,不要整日愁眉苦脸,遇到搞不定的事多和同事商量,或及时向上级医师/科主任汇报。

住院医师是医生的成长必经之路,这个阶段肯定是得付出的,只有经过这些历练之后,才会慢慢积累丰富的临床经验、获得更多病人的尊重。好心情才会让工作更出色。

用心查房

患者病情每天都有可能变化,或者今天要进行某项辅助检查,或者血压、血糖控制不佳,或者患者突然决定出院,如果我们在查房前30分钟提前了解这些情况,可以做到汇报病史时有的放矢,不仅使主治医师感到你在用心管病人,而且使其能够根据患者一天来的病情变化修正治疗措施,及时做到临床指南指导下的个体化治疗。

查房是住院医生和上级医师学习交流的机会,在参与查房是,细心查房更侧重的是用心记下上级医师的所思所想所为为,去揣摩他们临床处理的出发点,以及记录下沟通的用词、语气。

当然我们通过获取的临床信息得出的结论,也可以在查房时积极提出,也让上级医师了解其临床思维,随时指出临床思路的不足,因为认真分析并发现新问题,表达自己的意见和建议,才能让自己更深刻的掌握。

熟悉流程

进入每个临床科室轮转时,要尽快熟悉这个科室的工作流程。比如,突发胸痛的患者需要急查血心肌酶、肌钙蛋白、心电图,并汇报上级医师,确诊心梗后如何去评估介入治疗及术前准备的大大小小事宜;出现可疑呼吸衰竭时,如何联系床边胸片、抽血气,准备气管插管联系ICU;不明原因的腹部剧痛,如何一步步操作最后明确诊断;如果住院医师不熟悉工作流程,延误检查,就会耽误对患者的及时救治,所以医疗无小事,每个常规的流程我们了解的越多越好,让自己的工作得心应手。

参与值班

值班时,有些情况要及时请示上级医师,有些情况则需要自己采取临床处理措施即可。对于临床突发事件,住院医师要主动面对,不是被动应付。住院医师应该在临床实践中加强临床思维方式的培养,提高对临床突发事件的独立处理能力,弱化过多依赖上级医师的意识。当然不是让你独自一人去扛,如何请示这就需要自己去把握指征。

值班是住院医师提高工作能力不可或缺的途径。通过值班,住院医师不仅可以对病例进行学习和思考,还可以提高对突发事件的处理能力。

不断学习

临床上住院医师常常会遇到一些疑难疾病,依靠临床经验及辅助检查暂时无法确诊。通过文献检索,住院医师可以及时地开拓临床思路,弥补自身临床经验不足,还可以就相关领域及时了解最新进展。

一名优秀的住院医师需要丰富的临床经验,更需要新近的研究依据来指导临床,两者相辅相成,缺一不可。

提高觉悟

医生和护士在出诊时不要只看病,而忽略人这个主体,给病人多些个体化的人文关怀,有时就是一句话,一个微笑,一个眼神就足以改善医患关系。

规培期间,除了掌握现有的医疗技术,提高业务能力,我们还应谨记救死扶伤的医学誓言,遵守医学伦理道德,掌握和患者沟通的技巧,注意患者住院期间情绪变化,学会换位思考。

护士是医疗团队中的重要组成部分,在临床工作中,互相体谅各自的难处,互相帮助,共同协作,和护士良好相处,不仅有助于医护关系的和谐,而且有助于临床工作的实施。

以上就是小编为大家整理的如何成为一名优秀的住院医师,还请大家多多关注医学教育网,我们会随时更新更多更好的有关医学知识、医疗招聘及考试辅导等相关信息。敬请期待!

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