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住院医师规范化培训辅导:神经外科住培习题及答案解析(七)

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题干:哪种不会引起右侧同向偏

A 左侧外侧膝状体损伤

B 视交叉损伤

C 左侧视放射损伤

D 左侧视束损伤

E 左侧枕叶皮质损伤

参考答案:B

解析:同向视觉纤维于一侧视束内集中走行,途经外侧膝状体、视放射抵达枕叶皮质,故此径路上任一结构损伤都可造成对侧同向偏盲。

题干:与斜坡关系密切的脑池不包括

A 延髓前池

B 小脑脑桥池

C 鞍上池

D 小脑延髓外侧池

E 脑桥前池

参考答案:C

解析:包绕斜坡后方脑干(脑桥、延髓)的脑池是脑桥前池、延髓前池、小脑延髓外侧池和小脑脑桥池。鞍上池位于中脑脚间池前方,与斜坡区脑池无直接关系。

题干:在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是

A 动眼神经

B 三叉神经上颌支

C 三叉神经眼支

D 滑车神经

E 外展神经

参考答案:E

解析:外展神经走行于海绵窦内部,而非外侧壁。

题干:诊断颅裂时,以下哪些概念正确

A 头部包块硬韧者不考虑颅裂

B 发生于头颅侧方的包块不会是颅裂

C 婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂

D 囊性颅裂患者头颅可无外观异常

E 头部包块透光试验阴性可除外颅裂

参考答案:D

解析:对于颅裂患儿,如硬膜膨出处裂隙很小,且头部包块内有较多纤维瘢痕组织增生时,可以质地硬韧,透光试验阴性,啼哭时也无明显增大。颅裂也可发生在头颅侧方如颞部。颅裂、脑膜膨出可发生在鼻腔、眶腔甚至鼻咽部,此时患儿可无外观异常。

题干:关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是

A 体温升高

B 血压先升高再降低

C 心率、脉搏减慢

D 呼吸减慢

E 以上叙述都不对

参考答案:E

解析:早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高),继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数,最终呼吸心跳停止,这些称库欣(Cushing)反应。

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