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干：颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊

A 齿状突顶点高出麦氏线（基底线）6mm以上

B 外耳孔高度指数小于13mm

C 基底角超过145°

D 齿状突顶点高出钱氏线（腭枕线）3mm以上

E Bull角大于13°

参考答案：C

解析：C为扁平颅底的测量诊断标准。

题干：目前国际上通常将脑水肿划分不包括

A 脑肿胀c

B 血管源性脑水肿

C 脑积水性脑水肿

D 渗透压性脑水肿

E 细胞性脑水肿

参考答案：A

解析：以往将脑细胞内水肿称为脑肿胀，目前已不再使用。

题干：下列哪些因素不会加重颅内压增高

A 高热

B 高血压

C 下肢静脉血栓

D 酸中毒

E 剧烈咳嗽

参考答案：C

解析：剧烈咳嗽导致胸腹腔压力上升，椎管内压增高，脑脊液回流受阻，颅内压增高；高热、酸中毒导致脑细胞水肿，颅内压增高；高血压造成脑血流过度灌注，颅内压增高；但下肢静脉血栓仅导致病侧下肢静脉回流障碍，对颅内压无明显影响。

题干：一侧颞叶占位病变不会导致

A 小脑幕切迹上疝

B 颞叶钩回疝

C 蝶骨翼疝

D 大脑镰下疝

E 枕骨大孔疝

参考答案：A

解析：幕上病变一般先发生颞叶钩回疝，继而发生枕骨大孔疝，此时幕上压力恒定大于幕下压力，故不会发生小脑幕切迹上疝。

题干：有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的

A 立即腰穿，测量脑脊液压力

B 慎行腰穿

C 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

D 立即行脑室分流术

E 腰穿，脑脊液外引流

参考答案：B

解析：对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

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