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题干：颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有

A 呕吐、视力下降

B 呕吐、视神经乳头水肿

C 头晕、呕吐

D 呕吐、偏瘫

E 抽搐、视神经萎缩

参考答案：B

解析：颅高压三联症：①头痛：多位于前额及颞部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常在早上头痛更重。间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。②呕吐：多随头痛剧烈时而出现，与进食无关，常无恶心先兆、突然喷射而出，吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。③视神经乳头水肿：属颅高压具有诊断价值的重要体征，通常为双侧，早期多不影响视力，可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。

题干：颅内高压危象是指

A 应激性消化道溃疡出血

B 脑血管自动调节功能丧失

C 血管源性脑水肿

D 脑组织在颅内的移位

E 弥漫性颅内压增高

参考答案：D

解析：此题考察要点在于了解颅内高压危象的概念，即脑组织在局部或弥散性的高颅内压的作用下导致的移位。

题干：下列因素中哪项对颅内压增高无影响

A 伴同脑水肿的程度

B 病变部位

C 年龄大小

D 性别不同

E 病变扩张速度

参考答案：D

解析：此题考核的是影响颅内压的因素有哪些。①年龄的大小：幼儿颅腔发育不完全，颅内空间相对狭小，但是颅缝也尚未完全闭合，即使颅内压力增高又可以通过尚未完全闭合的颅缝得到部分的代偿；老年人由于脑组织本身的萎缩，又使颅腔有了相对的扩大；②病变的扩张速度：有一个体积压力反应也称Langlitt曲线说明；③伴同脑水肿的程度：寄生虫、脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽肿等由于炎性反应可导致较为明显的脑水肿；④病变的部位也是决定性因素：中线部位的病变容易阻塞脑脊液的循环；大的静脉窦附近的病变也可以导致静脉血液回流障碍或脑脊液的吸收障碍。

题干：下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是

A 侧脑室内肿瘤

B 第三、四脑室及导水管附近的肿瘤

C 脑干肿瘤

D 垂体区肿瘤

E 额、顶部肿瘤

参考答案：B

解析：此题考核的影响颅内压的相关因素：年龄、占位的部位、占位的性质、生长速度、伴发脑水肿的程度、病人的全身状况。

题干：左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在

A 左中脑

B 右延髓

C 右桥脑

D 右内囊

E 左延髓

参考答案：C

解析：此题是上题的延续，既考核了交叉性瘫痪的概念部位，又考核了颅神经的发出部位。

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