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题干:女,19岁,近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起,但不觉明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块,质地柔软,大小约3cm.局部表面皮肤色暗红,触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是
A 肋软骨炎
B 胸壁结核并感染
C 肋骨肿瘤
D 皮下脓肿
E 肋骨骨髓炎
参考答案:B
解析:患者为年轻女性,胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核,包块逐渐增大、皮肤红有压痛符合感染情况。
题干:食管癌手术应用最为广泛的方式是
A 食管大部切除术,结肠代食管术
B 食管大部切除术,空肠代食管术
C 食管胃转流吻合术
D 食管大部切除术,胃代食管术
E 食管大部切除术,食管端端吻合术
参考答案:D
解析:食管癌切除后的消化道重建,应用最为广泛的是食管胃吻合术。
题干:食管癌组织用Lugol溶液染色呈
A 红色
B 棕色
C 黄色
D 绿色
E 粉色
参考答案:C
解析:肿瘤细胞因发育不良,缺乏糖原,应用碘液后呈黄色。
题干:下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值
A 派特(PET)检查
B 高分辨CT检查
C 纵隔镜检查
D 电视胸腔镜检查
E 纤维支气管镜检查
参考答案:C
解析:此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查,得不到病理结果,而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检,电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。
题干:下述哪项检查诊断食管癌最可靠
A 食管钡餐造影见充盈缺损
B 胸部CT见食管壁增厚
C 锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
D 有进行性吞咽困难症状
E 食管镜检查活检有癌细胞
参考答案:E
解析:食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。
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