住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。那么关于“住院规培有关颅内压增高的患者采取哪些措施是恰当的?”大家都了解吗?下面医学教育网小编为大家详细介绍一下!
题干:有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的
A 立即腰穿,测量脑脊液压力
B 慎行腰穿
C 立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
D 立即行脑室分流术
E 腰穿,脑脊液外引流
参考答案:B
解析:对于颅内压增高的患者,腰穿并不一定反映真实的颅内压,引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差,诱发脑疝的危险,故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压,同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功;对侧脑穿则可加重病变侧脑移位,诱发脑疝,应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者,不适用于所有颅内压增高患者。
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