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双侧上尿路结石的治疗原则:
1.双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。条件允许时,可同时行双侧输尿管取石。
2.一侧肾结石时,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。
3.双侧肾结石时,应在尽可能保留肾的前提下,a.一般先处理容易取出且安全的一侧。b.若肾功能极差,梗阻严重,全身情况不良,宜先行经皮肾造瘘。待病人情况改善后再处理结石。
4.孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时一旦诊断明确,a.只要病人全身情况许可,应及时实施手术。b.若病情严重不能耐受手术,亦应试行输尿管插管,通过结石后留置尿管引流;c.不能通过结石时,则改行经皮肾造瘘。
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