哪里有风湿免疫科住院医师规范化培训习题及答案解析？医学教育网整理以下内容，希望对大家有帮助！
题干：系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为
A 心包积液
B 肺间质纤维化
C 肾功能不全
D 面具脸
E 雷诺现象
参考答案：E
解析：90％以上的系统性硬化病患者最早期表现为雷诺现象，先于皮肤病变数月甚至数十年。
题干：系统性硬化病肾严重受累的表现是
A 急性肾衰
B 双肾大
C 血尿
D 管型尿
E 蛋白尿
参考答案：A
解析：慢性系统性硬化病可能使肾脏病严重受损，产生急性肾衰，所以选A.
题干：患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC5～9个／HP.血清Scr600μmol／L.B超示双肾增大。临床最可能的诊断是
A 硬皮病肾危象
B 骨髓瘤肾
C 急性肾小管坏死
D 肾淀粉样变性
E 急性肾炎
参考答案：A
解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。
题干：下列哪项不是系统性硬化病的特征表现
A 面部皮疹
B 手指皮肤病变
C 反流性食管炎
D 面部皮肤病变
E 急性肾衰
参考答案：A
解析：解析：系统性硬化病，并不出现面部皮疹，所以选E.
题干：男性，70岁，反复腰背部痛10余年，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验（+），考虑为
A 类风湿关节炎
B 痛风
C 骨关节炎
D 风湿性关节炎
E Reiter'8综合征
参考答案：C
解析：患者为70高龄男性老人，有10年腰背痛史，一周来左膝关节肿痛并有积水，以骨关节炎可能最大，所以选B.
题干：男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感。首选的检查为
A RF
B 关节腔穿刺抽液化验
C ESR
D 双膝关节的X线片
E 肝功能
参考答案：D
解析：怀疑骨关节病首先做该关节的X线片。
题干：女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是
A 卧床休息，减少活动
B 口服非甾体类抗炎药
C 膝关节腔内注射透明质酸
D 肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
E 长期理疗、对症治疗
参考答案：C
解析：腔内注射透明质酸能控制病情进展并缓解疼痛。
题干：女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是
A 骨关节炎
B 银屑病关节炎
C 痛风
D 类风湿关节炎
E 系统性红斑狼疮
参考答案：A
解析：老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小于1小时，最可能的诊断是骨关节炎。
