哪里有风湿免疫科住院医师规范化培训习题及答案解析？医学教育网整理以下内容，希望对大家有帮助！

题干：风湿性疾病包括

A 以发热、皮肤损害为特点的一组疾病

B 以关节痛为主的一组疾病

C 肌肉疼痛性疾病

D 发热为特点的一组疾病

E 弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病

参考答案：E

解析：风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病。

题干：男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是

A 压痛关节数

B 血沉

C 肿胀关节数

D C反应蛋白

E 血常规

参考答案：E

解析：只有血常规与类风湿关节炎病情活动性无关。

题干：可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是

A 甲氨蝶呤

B 非甾体类抗炎药

C 大剂量丙种球蛋白

D 强的松

E 阿司匹林

参考答案：A

解析：缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展，选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。

题干：下列关于类风湿因子说法正确的是

A 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

B 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

C 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

D 是属于IgM型的自身抗体

E 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

参考答案：B

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。

题干：关于类风湿结节的特点错误的是

A 质硬

B 对称性

C 直径数毫米至数厘米

D 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

E 有压痛

参考答案：E

解析：类风湿结节大小约0.2～3cm，呈圆形或卵圆形数量不等，触之有坚韧感，按之无压痛，易发生在关节隆突部以及经常受压部位。

题干：类风湿关节炎的常见关节畸形有

A 近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

B 远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形

C 远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

D 掌指关节强直畸形

E 肘、膝、踝关节脱位

参考答案：A

解析：掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形。

题干：女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg.尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g／L.最可能的临床诊断是

A 慢性肾炎

B 急性肾炎

C 急性肾衰

D 急进性肾炎

E 系统性红斑狼疮

参考答案：E

解析：根据1997年美国风湿病学会（ACR）提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断sLE：①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>（+++或>0.5g／d或细胞管型）；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA（+）或抗Sm（+）或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA（+）。

题干：男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是

A 类风湿关节炎

B 反应性关节炎

C 痛风

D 脊柱关节病

E 风湿热

参考答案：D

解析：男性青年，髋部及骶髂部疼，近1月左膝单关节肿痛，无发烧或其他感染症状。应首先考虑为脊柱关节病，所以选B.