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住院医师规范化培训习题及答案解析:耳鼻咽喉科(四)

哪里有耳鼻咽喉科住院医师规范化培训习题及答案解析?医学教育网整理以下内容,希望对大家有帮助!

题干:对喉的描述,不正确的是

A 会厌通常呈叶片状,上宽下窄,稍卷曲;儿童会厌呈卷曲状

B 小儿颈前软组织较少,行甲状软骨和环状软骨触诊时,其感觉较成人明显

C 会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌襞处有疏松的黏膜下层,炎症时容易发生肿胀,从而引起喉阻塞

D 成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性高

E 成年男性甲状软骨前缘的角度较小,为直角或锐角,其上端向前突出,形成喉结;女性这一角度近似钝角,故喉结不明显

参考答案:B

解析:小儿喉软骨尚未钙化,故较成人软,行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时,其感觉不如成人明显。

题干:楔状软骨位于

A 杓状软骨顶部

B 舌会厌襞黏膜下

C 以上都不是

D 环状软骨板上外缘

E 杓会厌襞黏膜下

参考答案:E

解析:楔状软骨左右各一,似小棒状。在小角软骨的前外侧,杓会厌襞的黏膜之下,形成杓会厌襞上白色隆起,称为楔状结节。

题干:环杓关节的运动方式是

A 杓状软骨沿着环状软骨弓上外缘转动

B 杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和转动

C 杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动

D 杓状软骨沿着环状软骨板上外缘转动

E 杓状软骨沿着环状软骨弓上外缘滑动

参考答案:B

解析:杓状软骨位于环状软骨板上外缘,左右各一,形似三角形锥体。其底部和环状软骨之间形成环杓关节,该关节的运动方式为杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和旋转,带动声带内收或外展。

题干:不会引起声音嘶哑的选项是

A 左侧喉返神经损伤

B 迷走神经损伤

C 右侧喉返神经损伤

D 喉上神经内支损伤

E 喉上神经外支损伤

参考答案:D

解析:喉上神经内支为感觉神经,司声门上区黏膜的感觉,其外支支配环甲肌运动。

题干:不符合吸气性呼吸困难表现的是

A 三凹征阳性

B 吸气时间缩短

C 吸气发生困难

D 如无显著缺氧,则呼吸频率不变

E 喉喘鸣

参考答案:B

解析:吸气性呼吸困难表现为吸气运动加强,时间延长,吸气深且慢,但通气量并不增加,如无显著缺氧,则呼吸频率不变。

题干:不支持咯血诊断的选项是

A 排出的血液呈暗红或咖啡色

B 有呼吸系统病史

C 血随咳嗽咯出,咯血后痰中带血

D 有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、喉痒及喉痛史

E 粪便呈黄色,隐血试验阴性

参考答案:A

解析:咯血常有呼吸系统病史,血随咳嗽咯出,呈鲜红色,常含有痰及气泡。咯血后痰中常带血,如血未被咽下,则粪便呈黄色,隐血试验阴性。

题干:喉部疾病最常见的症状是

A 声音嘶哑

B 喉痛

C 咯血

D 喉喘鸣

E 吸气性呼吸困难

参考答案:A

解析:声音嘶哑简称声嘶,是喉部疾病最常见的症状,表示病变已累及声带。声嘶的程度各异,轻者为声音稍变粗,音调变低,重者声音明显嘶哑,甚至完全失声。

题干:火灾时,患者出现声音嘶哑、喉痛、咽痛、吞咽困难,并有刺激性咳嗽、气促,医生应

A 立即行气管切开术

B 诊断为重型喉烧伤

C 全身大剂量使用抗生素

D 早期行气管镜检查

E 诊断为轻型喉烧伤

参考答案:D

解析:临床上根据喉合并下呼吸道损伤程度将喉烧灼伤分为轻、中、重3型。患者声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难,并有刺激性咳嗽、气促,应考虑为中型喉烧灼伤,如无明显呼吸困难则应早期行支气管镜检查,以确定气管内有无吸入性损伤以及损伤的范围和程度。

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