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住院医师规范化培训习题及答案解析:骨科(三)

相信很多人对骨科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理相关内容如下,希望对大家有帮助!

题干:下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂

ALachman试验

B膝关节X线片

C关节造影

DCT

E抽屉试验

参考答案:E

解析:抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。

题干:下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现

A椎体呈磨砂玻璃样表现

B椎间盘变窄,椎间隙纤维环出现钙化

C以上都是

D"竹节样"改变

E椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊,边缘不清晰

参考答案:C

解析:强直性脊柱炎早期脊柱病变在X线片的表现为椎体本身可因骨质疏松而呈磨砂玻璃样表现、方形变和椎间小关节模糊。椎间盘变窄,椎间隙纤维环、黄韧带、关节突周围韧带、棘上韧带、棘间韧带以及前后纵韧带均有不同程度的钙化,导致脊柱呈"竹节样"改变。

题干:先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后

A6个月以内

B1岁以内

C1岁以上

D12岁以上

E3个月以内

参考答案:C

解析:1岁以内婴儿应采用非手术治疗,热敷、按摩、手法扳正和固定头部等,大多能治愈。12岁以上者仍应手术治疗,但仅熊使畸形有所改善,不是最佳手术时间。

题干:腰椎结核伴有左髂窝脓肿,检查Thomas征(+),说明

A左股四头肌受刺激

B左侧髂腰肌受刺激

C左下肢有放射性疼痛

D髋关节活动受限

E臀大肌受刺激

参考答案:B

解析:Thomas征(+)为髋关节屈曲挛缩,其机制系髂腰肌受刺激长期收缩所致。

题干:一67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好

A单髁型人工膝关节

B绞链旋转式人工膝关节

C绞链式人工膝关节

D髁型人工膝关节

E球臼式人工膝关节

参考答案:D

解析:膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时,膝部稳定结构正常,故行髁型人工膝关节置换为好。

题干:一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应该检查的是

A触诊足背和胫后动脉

B检查肢体感觉有无缺失

C足部是否主动活动

D检查膝腱或跟腱反射

E立即做X线检查

参考答案:A

解析:肢体主要血管有断裂或破裂都有大量鲜血涌出,除低血压或休克,肢体远端动脉波动减弱或消失。患者可能伤及股动脉,故应检查足背和胫后动脉。

题干:应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外,其不同点是

A刮除软骨内和骨内的病灶

B以上都是

C凿除骨刺和骨嵴

D在髋关节需凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端

E切除已增厚、纤维化或骨化关节囊

参考答案:B

解析:关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶;凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴;如关节囊已增厚、纤维化或骨化,则必须将其切除;在髋关节必须凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端。

题干:有关肱骨外上髁炎,下列哪项不正确

A局部封闭无效

B伸肌腱牵拉试验(+)

C症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

D本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变

E本病好发于网球运动员

参考答案:A

解析:肱骨外上髁炎局部封闭常有效。

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