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题干：进入牙髓的有害物质不包括

A 内毒素

B 胶原酶

C 淀粉酶

D 透明质酸酶

E 硫酸软骨素酶

参考答案：C

解析：进入牙髓的有害物质，造成组织损害的主要有菌体表面物质、细菌酶、毒素和代谢产物，造成牙髓损害的细菌一般不分泌淀粉酶，而且淀粉酶的作用是水解淀粉，不会造成牙髓损害，所以C正确。内毒素是菌体表面物质，造成牙损害，所以A错误。胶原酶、透明质酸酶和硫酸软骨素酶是细菌酶，造成组织破坏，所以B、D、E错误。故此题选C.

题干：急性根尖周炎按其发展进程可分为

A 牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死

B 浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎

C 浆液性根尖周炎和根尖周囊肿

D 根尖周肉芽肿和根尖周脓肿

E 化脓性根尖炎和根尖周致密性骨炎

参考答案：B

解析：急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。分为两种：急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎，选B.

题干：慢性根尖周炎的诊断主要依靠

A 牙髓电活力检查

B 冷热刺激检查

C 咬诊和叩诊

D 探诊和扪诊

E X线检查

参考答案：E

解析：慢性根尖周炎是根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏病变类型，包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎。X线检查显示的映像为确诊的依据。故选E.

题干：患者，男性，30岁，有医源性右翼下颌间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液。此为何种感染所致

A 大肠杆菌

B 变形链球菌

C 结核杆菌

D 肺炎双球菌

E 混合性感染

参考答案：E

解析：混合性细菌感染为灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味。

题干：男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为

A 加大卡马西平剂量

B 2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭

C 95％乙醇三叉神经病变支封闭

D 行三叉神经病变支神经撕脱术

E 行三叉神经病变支射频电凝术

参考答案：E

解析：试题难度：中，此题为临床知识的简单应用，考核的是对三叉神经痛的治疗，题中交代了药物治疗无效，因此应该是一个中重度的三叉神经痛，而题干问的是现在的最佳治疗方案，因此应选E.

题干：女性，23岁。上唇部肿胀疼痛4天伴全身发热。检查体温37.5℃，上唇肿胀明显，局部发痒、跳痛，可见多个脓头。此患者局部处理的正确方法为

A 挤出脓头

B 切开引流

C 药物湿敷

D 红外线理疗

E 局部热敷

参考答案：C

解析：试题难度：易，此题为临床知识的简单应用，考核的是对危险三角区感染的处理原则。只要了解面部危险三角区感染的处理原则，采用逐一排除的方法不难选出正确答案，因为其余4项均可能造成感染扩散。因此应选C.