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题干:Schirmer试验正常标准为
A 在2分钟末的滤纸沾泪长度大于5cm
B 在2分钟末的滤纸沾泪长度大于2cm
C 在5钟末的滤纸沾泪长度大于0.5cm
D 在2分钟末的滤纸沾泪长度大于3cm
E 在3分钟末的滤纸沾泪长度大于2cm
参考答案:C
解析:Schirmer(滤纸)试验(+),即≤5mm/5分(正常人为>5mm/5分)。
题干:易发生面瘫的肿瘤主要是
A 混合瘤
B 黏液表皮样癌
C 腺泡细胞癌
D 腺样囊型癌
E 腺淋巴瘤
参考答案:D
解析:腺样囊型癌易沿神经扩散 ,常有神经方面的症状如疼痛或神经麻痹,易致面瘫。
题干:患者女,29岁。右下智牙反复肿痛,临床检查见智牙仅露出1/4远中冠,高于第二磨牙颈部但未高出平面。X线片示近中冠完全骨埋伏,且低于第二磨牙根尖,牙根全部位于下颌支内,此患者的诊断是
A Ⅱ类近中低位阻生
B Ⅱ类近中中位阻生
C Ⅲ类近中低位阻生
D Ⅲ类近中中位阻生
E 埋伏牙
参考答案:D
解析:Ⅱ类指升支前缘与第二磨牙之间间隙不大,不能容纳第三磨牙近远中径。Ⅲ类指阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌支内。中位阻生指牙的最高部位低于平面,但高于第二磨牙颈部,低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙颈部及骨埋伏阻生。综上,本题应选D.
题干:一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智牙。4天后出现持续性剧痛,并向耳颞部放散,检查见拔牙窝空虚,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是
A 牙槽突骨折
B 拔牙后正常反应
C 干槽症
D 邻牙在拔牙时受到损伤
E 邻牙急性根尖炎
参考答案:C
解析:干槽症的诊断标准为:拔牙2~3天后有剧烈持续性疼痛,并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,一般镇痛药物不能止痛;拔牙窝内可空虚,或有腐败变性的血凝块,腐臭味强烈,此为腐败型干槽症。部分病人有剧烈疼痛和拔牙创空虚,没有明显腐败物存在,按干槽症处理后可以止痛,此情况归为非腐败型干槽症。故此题选C.
题干:单侧髁突颈部骨折,伤侧髁突的移位方向为
A 向前内
B 向前外
C 向前上
D 向前下
E 向后下
参考答案:A
解析:若髁突骨折发生在关节囊以内或翼外肌附着的上方,则伤侧骨折不发生移位。髁突颈部骨折发生于关节囊以外、翼外肌附着的下方,因此伤侧的髁突在翼外肌向上向内的牵引作用下向前向内移动。故选A.
题干:颌面部创伤患者伴发休克时,处理原则中错误的是
A 保持伤员安静,保暖
B 禁止随意搬动
C 使用吗啡类药物
D 迅速采取有效的止血措施
E 补液和维持血压在正常水平
参考答案:C
解析:颌面部创伤患者伴发休克的抢救原则:①保持安静及保暖,禁止随意搬动伤员;②出血明显,需要迅速采取有效的止血措施;③补液尽量使血压维持在正常水平;④禁止使用吗啡类药物,防止抑制呼吸。故选C.
题干:新生儿颌骨骨髓炎属于
A 特异性感染
B 牙源性化脓性颌骨骨髓炎
C 血源性化脓性颌骨骨髓炎
D 牙源性非化脓性颌骨骨髓炎
E 物理性非化脓性颌骨骨髓炎
参考答案:C
解析:新生儿颌骨骨髓炎是指发生在出生后3个月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎,故排除A、D和E.新生儿颌骨骨髓炎的病因多以血源性为主,感染细菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌,故选C.
题干:不属于新生儿骨髓炎的病因的是
A 产道感染
B 脐带感染
C 母亲患化脓性乳腺炎
D 泪囊感染
E 医源性感染
参考答案:A
解析:新生儿骨髓炎感染的主要来源为血源性、外伤性或接触性,感染可经患儿颜面皮肤或口腔黏膜的微小裂口直接侵入,也可由脐带、皮肤等感染的血行传播引起;母亲患化脓性乳腺炎,哺乳时病原菌直接入侵而引起;泪囊炎或鼻泪管炎有时也可伴发上颌骨骨髓炎。B、C、D和E均是新生儿骨髓炎的病因,只有A不会直接引起新生儿骨髓炎。故选A.