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题干:为保证手术中麻醉的安全性,最有意义的监测是
A 体温
B 心电图
C 脑电
D 脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
E 血电解质
参考答案:D
解析:术中因麻醉引起的构成生命威胁的严重并发症多发生在通气问题上,而脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度监测最敏感,故答案C最正确。
题干:未经治疗的伴左心室肥大的高血压病人在麻醉中及术后易发生
A 眼底出血
B 急性左心室流出道梗阻
C 水电解质紊乱
D 中风和心肌梗死
E 左束支传导阻滞
参考答案:D
解析:未经治疗的高血压病人在麻醉中常常血压不稳,且波动幅度较大,当血压突然急剧增高时,可导致脑血管破裂而发生中风,伴左心室肥大的高血压病人本身已存在心肌缺血的病理基础,在严重低血压往往可导致心肌梗死。
题干:下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难
A Mallampati分级Ⅲ级
B 张口度为3cm
C 甲颏间距为6.5cm
D 体重指数(BMI)为22kg/㎡
E 头从中立位到最大后仰位为35°
参考答案:A
解析:关于头颈活动度、甲颏间距、张口度、体重指数所给出数据均在正常范围内,而Mallampati分级Ⅲ级仅能见到软腭,在气管插管时可能发生声门暴露困难。
题干:与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是
A 主动脉瓣狭窄
B 二尖瓣狭窄
C 三尖瓣关闭不全
D 主动脉瓣关闭不全
E 二尖瓣关闭不全
参考答案:A
解析:主动脉瓣狭窄到一定程度后,引起血流动力学改变及心肌肥厚,心肌耗氧量显著增加,但肥厚的心肌中的血管数量却不能等比例增加,因此易发生缺血性病变,心绞痛、晕厥和充血性心力衰竭是主动脉瓣狭窄特征性三联症,提示病情严重。
题干:在麻醉前用药中,能引起顺行性遗忘的药物是
A 咪达唑仑
B 美沙酮
C 戊巴比妥
D 异丙嗪
E 格隆溴铵
参考答案:A
解析:顺行性遗忘是咪达唑仑药理特点,是其他备选答案给出药物所不具备的,也是本题测试的知识点。
题干:在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是
A 压迫甲状软骨
B 压迫环状软骨
C 压迫气管
D 压迫舌骨
E 压迫腹部
参考答案:B
解析:Sellick手法是用示指紧紧压住环状软骨,可有效地压迫和阻塞食管,减少胃内容物被动反流进入咽部的危险,并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。
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