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麻醉科住院医师规范化培训习题及答案解析(五)

相信很多人对麻醉科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理相关内容如下,希望对大家有帮助!

题干:麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是

A 气道梗阻

B 疼痛

C 缺氧和二氧化碳潴留

D 膀胱充盈

E 低体温

参考答案:B

解析:低体温、膀胱充盈、气道梗阻、疼痛、缺氧和二氧化碳潴留均可引起病人躁动,但以疼痛刺激引起的躁动发生率最高。

题干:吸收和排出速率,按从大到小的顺序正确的是

A 七氟烷>地氟烷>氟烷>异氟烷>恩氟烷

B 氟烷>地氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷

C 地氟烷>氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷

D 异氟烷>恩氟烷>氟烷>七氟烷>地氟烷

E 地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷>氟烷

参考答案:E

解析:吸入麻醉药的吸收与排出的快慢取决于血气分配系数,地氟烷0.42,七氟烷0.69,异氟烷1.4,恩氟烷1.8,氟烷2.3,故选择C.

题干:关于七氟烷,正确的叙述是

A 无气味,对气道无刺激性

B 可产生七氟烷相关性肝炎

C 在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A

D 因其血气分配系数较小,麻醉强度较大

E 在体内经肝代谢率大于2%

参考答案:C

解析:七氟烷具有特殊的芳香气味,对气道无刺激性,在体内经肝脏代谢率为1.5%,与氟烷可产生氟烷相关性肝炎不同,几乎无肝毒性,血气分配系数较小,麻醉强度不大,可在碱石灰中降解生成有肾毒性的复合物A,且在低流量吸入时生成量增多。

题干:低流量吸入麻醉的优点不包括

A 增加对病人情况的了解

B 减少手术室污染

C 较易发现回路故障

D 保持温度和湿度

E 可使七氟烷在碱石灰中降解具有肾毒性的复合物A生成量减少

参考答案:E

解析:七氟烷可在碱石灰中降解生成有肾毒性的复合物A,且在低流量吸入时生成量增多。

题干:关于吸入麻醉,叙述不正确的是

A 吸入麻醉不可用于哮喘病人

B 将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应

C 麻醉的可控性取决于药物的血气分配系数

D 心排血量和肺血量增加可增大对吸入麻醉药的摄取

E 肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度

参考答案:A

解析:研究证明,大多数吸入麻醉药对气道阻力无明显影响,可安全用于哮喘状态的病人。

题干:实施吸入麻醉时,肠梗阻病人不宜使用下列哪个药物

A 异氟烷

B 地氟烷

C 氧化亚氮

D 七氟烷

E 恩氟烷

参考答案:C

解析:在体内闭合性空间的气体主要是氮气,由于氧化亚氮在血中的溶解度为氮气的31倍,当应用氧化亚氮时,弥散进闭合性空间的氧化亚氮多于从空间弥散出的氮,闭合性空间气体体积增大,压力增高,故肠梗阻病人使用氧化亚氮可加重肠胀气,使病情恶化。

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