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题干:使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管套囊的压力是
A 22mmHg
B 25mmHg
C 18mmHg
D 28mmHg
E 32mmHg
参考答案:E
解析:毛细血管起始端的压力为30mmHg,当毛细血管壁外压力超过此值,即可导致毛细血管内血流中断。
题干:气管插管技术的关键是
A 足够的肌松
B 暴露声门
C 避免牙齿和气道损伤
D 吸氧去氮
E 控制心血管副反应
参考答案:B
解析:决定气管插管是否成功,最关键的因素是是否能充分暴露声门,即便不能充分暴露声门,至少要确定声门口的位置。
题干:在麻醉诱导气管插管过程中,下列哪项措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应
A 吸入纯氧,充分去氮
B 适当过度通气
C 术前晚给予催眠剂量安定口服
D 诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kg
E 诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛
参考答案:D
解析:芬太尼不仅可以降低全身交感神经活性,而且还能直接作用于心脏传导系统,从而抑制气管插管心血管副反应。
题干:吸入麻醉诱导宜选用下列哪个药物
A 地氟烷
B 甲氧氟烷
C 异氟烷
D 恩氟烷
E 七氟烷
参考答案:E
解析:七氟烷具有特殊的芳香气味,对呼吸道无刺激作用,且血气分配系数小,麻醉诱导迅速。其他所列的吸入麻醉药物均对气道有刺激作用,除地氟烷外,诱导速度均较慢。
题干:关于麻醉维持期的管理,下列正确的是
A 在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
B 在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
C 常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓
D 当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
E 吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
参考答案:D
解析:麻醉维持期一般是从手术开始一直持续到手术结束,亦即从达到所需的麻醉深度开始则进入麻醉维持期。从其他几个答案来看,吸入麻醉药复合小剂量阿片类药物经常用于要求保留病人自主呼吸手术的麻醉(如后颅凹手术);麻醉深度不够时病人可出现瞳孔放大、流泪,而非瞳孔缩小、流涎;麻醉期间病人出现自主神经系统反应,也可用镇痛药、局部麻醉以及终止手术刺激等方法来解除;东莨菪碱不能完全避免术中知晓的发生,故应选择A.
题干:麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于
A 脑外科颅骨修补手术病人
B 眼内手术
C 中耳手术
D 腹腔、腹股沟疝缝合术
E 严重哮喘病人
参考答案:E
解析:深麻醉状态下气管拔管最主要目的是避免在拔除气管导管时引起病人呛咳,以及避免因气管导管在气管内的刺激引发机体各种不良反应。在本题中与其他几种情况预计后果相比,引发哮喘病人的哮喘发作或加重的后果最为严重,故应选D.
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