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泌尿外科住院医师规范化培训习题及答案解析(十)

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题干:患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为

A 慢性排异反应

B 移植肾血管栓塞

C 加速排异反应

D 环孢素中毒

E 急性排异反应

参考答案:D

解析:环孢素中毒表现为:肌酐缓慢升高,尿量不少,环孢浓度高。

题干:下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的

A 10%嗜铬细胞瘤是恶性的

B 10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的

C 10%嗜铬细胞瘤是异位的

D 10%嗜铬细胞瘤是双侧的

E 10%嗜铬细胞瘤发生于成人

参考答案:E

解析:嗜铬细胞瘤10%发生于儿童,其余均正确。

题干:男性,78岁,因PSA升高行前列腺穿刺活检,病理回报左尖左中前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分,ECT骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见肿大淋巴结,患者平素体健,治疗上选择

A 内分泌治疗

B 前列腺癌根治术

C 内放疗

D 外放疗

E 腹腔镜下前列腺癌根治术

参考答案:A

解析:高龄老人,前列腺癌T2b,Gleason评分7分,治疗上采用外放疗。

题干:急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是

A 高钾、高钠

B 高氯、高钾

C 低钠、低磷

D 高镁、低磷

E 高镁、低钙

参考答案:E

解析:急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯,水中毒、酸中毒。

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