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题干：女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于

A 三尖瓣狭窄

B 二尖瓣关闭不全

C 主动脉瓣关闭不全

D 二尖瓣狭窄

E 三尖瓣关闭不全

参考答案：D

解析：二尖瓣狭窄听诊特点为心尖s1亢进，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤，可闻及开瓣音，常提示瓣膜弹性和活动性尚好。

题干：有关颈静脉怒张正确的是

A 提示左心房压力升高

B 颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内

C 提示右心房压力升高

D 常见于肺水肿

E 正常人坐位或平卧时颈外静脉显露

参考答案：C

解析：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内。若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。

题干：引起颈静脉怒张的常见原因不包括

A 右心衰竭

B 上腔静脉阻塞综合征

C 缩窄性心包炎

D 心包积液

E 肺水肿

参考答案：E

解析：颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

题干：大气道阻塞时

A 重者出现吸气时"三凹征"

B 常伴有湿啰音

C 呼气费力

D 常见于支气管哮喘

E 呼气时伴有广泛哮鸣音

参考答案：A

解析：大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，可闻及局限性哮鸣音；小儿气管异物致大气道阻塞可闻及鸡鸣音，一般无湿性啰音，严重的吸气性呼吸困难则可表现出"三凹征".

题干：正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

A 1.5～1.9cm

B 2.0～2.4cm

C 0.1～0.4cm

D 1.1～1.4cm

E 0.5～1.0cm

参考答案：E

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