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内分泌科住院医师规范化培训习题及答案解析(二)

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题干:下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征

A CRH兴奋试验

B 尿17-酮测定

C ACTH兴奋试验

D 血浆ACTH测定

E 尿17-羟测定

参考答案:A

解析:最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验,垂体性Cushing病呈正常或过度反应,而异位ACTH综合征是无反应,仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

题干:皮质醇增多症,哪项临床表现少见

A 高血压

B 高血糖

C 胆固醇明显增高

D 骨质疏松

E 向心性肥胖

参考答案:C

解析:胆固醇与皮质醇增多症无明显关系,其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。

题干:慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见

A 贫血

B 低血钠

C 低血压

D 低血钾

E 低血糖

参考答案:D

解析:皮质醇分泌不足,排钾保钠作用减弱,血钾有增高倾向,而非降低。

题干:Addison病最有诊断价值的检查是

A 地塞米松抑制实验

B 可的松替代实验

C 尿17-羟和尿17-酮

D 血皮质醇

E ACTH兴奋实验

参考答案:E

题干:皮质醇增多症时下列不正确的是

A 抑制脂肪合成

B 抑制蛋白质合成

C 嗜酸性粒细胞绝对值增高

D 抑制垂体促性腺激素

E 血浆肾素水平增高

参考答案:C

解析:皮质醇增多症时,嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高,其余四项都可见于皮质醇增多症时。

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