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题干：怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是

A 静脉输注碳酸氢钠

B 血浆置换疗法

C 输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克

D 静脉注射肾上腺皮质激素

E 停止输血

参考答案：D

解析：发生溶血反应时应该用糖皮质激素。

题干：某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml.为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查

A 中心静脉压测定

B 尿钠测定

C 血常规

D 血细胞比容

E PSP试验

参考答案：B

解析：该患者长时间休克，经治疗血压恢复正常，但发生无尿，为鉴别少尿是否为急性肾衰所致，测定尿钠具有重要的临床意义，若为急性肾衰竭并肾实质损害时尿钠升高，一般大于40mmol／L.

题干：左心衰竭患者出现右心衰竭时表现出

A 肺循环和体循环恢复正常

B 肺淤血减轻

C 肺水肿继续存在

D 肺淤血继续存在

E 肺淤血合并体循环淤血

参考答案：B

解析：左心衰竭患者发生右心衰竭时，由于右心输出量下降更明显，通常能减轻左心容量负荷，使肺水肿得到缓解。同时，明显加重体循环静脉系统淤滞。

题干：对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是

A 出现出血征象时大量输血

B 边输血，边手术

C 症状不明显，出血少的应观察

D 控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

E 绝对卧床

参考答案：D

解析：控制出血后，要大量输血，纠正休克后再处理肝损伤，不能处理肝损伤后尽快结束手术。

题干：闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项

A 不随意搬动患者

B 禁食水

C 应用广谱抗生素

D 注射止痛剂，减轻患者痛苦

E 补充血容量，防止休克

参考答案：D

解析：注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。患者应禁食、水，以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防治休克，并预防应用广谱抗生素。

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