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题干：抗癫痫药物治疗的原则是

A 长期规则用药，禁酒

B 大剂量，短期，联合用药

C 按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种

D 按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药

E 大量，突击，静脉用药

参考答案：D

解析：D是对的，但不是最佳选项，因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。

题干：有关癫痫持续状态，错误的是

A 任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态

B 全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高

C 治疗的主要原则是迅速控制痫性发作

D 最常见的原因是突然停用抗癫痫药，

E 降颅压治疗无意义

参考答案：E

解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。

题干：女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

A 氯硝西泮

B 卡马西平

C 乙琥胺

D 地西泮（安定）

E 扑米酮（扑痫酮）

参考答案：B

解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能做血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。

题干：男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适

A 腰椎穿刺查脑脊液

B 给予卡马西平0.1g，每日3次

C 脑电图检查

D 收住入院进一步检查

E 头颅CT检查

参考答案：A

解析：本例病情为右侧肢体阵发性抽搐，提示继发性局限性运动性癫痫发作，病变位于左侧大脑半球，结合有持续头痛视乳头水肿，说明左侧颅内病变较明显，已引起颅内压增高，需进一步查找病因及治疗，在颅内压增高情况下，作腰穿有引起脑疝的危险。

题干：重症肌无力的主要临床特征为

A 感染后肌无力加重

B 颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C 受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D 全身骨骼肌均可无力

E 病情波动

参考答案：C

解析：重症肌无力是由于抗体破坏神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体而导致信号传递障碍的自身免疫性疾病，临床特点是受累及肌肉的肌疲劳现象和短时休息后好转，所以选择C.

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