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题干：重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的

A 加大吡啶斯的明剂量

B 吸痰

C 停用吡啶斯的明

D 肌肉注射阿托品

E 气管切开

参考答案：A

解析：重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象，作新斯的明试验（-），阿托品试验（+），说明患者发生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶药物应用过量，应该暂停吡啶斯的明药物治疗。

题干：男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是

A 头颅CT检查

B 肌电图检查

C 新斯的明试验

D 胸部X线摄片

E 阿托品试验

参考答案：C

解析：男性儿童，有眼睑下垂，表现为晨轻暮重，即病态疲劳现象，提示重症肌无力眼肌型可能，新斯的明试验有助于诊断。

题干：女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为

A 泼尼松治疗

B 胸腺放射治疗

C 吡啶斯的明治疗

D 胸腺切除

E 环磷酰胺治疗

参考答案：C

解析：确诊为重症肌无力，应首选吡啶斯的明对症治疗；泼尼松主要控制自身免疫反应，有一定的不良反应，有时需住院观察：胸腺切除术或放射治疗，主要是去除病因，多数效果良好，如对症治疗失效，应尽早作胸腺切除。环磷酰胺为免疫抑制剂，不是首选药物。

题干：对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的

A 静脉注射碳酸氢钠

B 针对低血钾，口服氯化钾

C 应用肾上腺皮质激素冲击治疗

D 高糖饮食

E 口服双氢克尿塞

参考答案：B

解析：周期性瘫痪病人出现血钾过低，一般需要口服氯化钾治疗，严重病人可以考虑静脉点滴。

题干：周期性瘫痪不应有的表现是

A 大小便障碍

B 血清钾降低

C 骨骼肌弛缓性瘫痪

D 腱反射减弱

E 脑脊液正常

参考答案：A

解析：周期性瘫痪表现为骨骼肌弛缓性瘫痪，肌力差，肌张力低，腱反射减弱，无尿便障碍，低钾型多见，脑脊液正常。

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