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题干：男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是

A 周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

B 多有缓解复发

C 一般有前驱症状

D 发病后症状达到高峰的时间超过2个月

E 感觉和运动同时受到累及

参考答案：C

解析：CIDP多无前驱因素。

题干：男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病

A 多发性肌炎

B 周期性麻痹

C 脊髓灰质炎

D 格林-巴利综合征

E 急性脊髓炎

参考答案：D

解析：据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。

题干：15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是

A 复查脑电图

B 脑脊液检查

C 暂不给抗癫癎药，继续观察

D 给予抗癫癎药物

E 头颅CT检查

参考答案：C

解析：首次就诊时，5年内2次发作，可继续观察，暂不给抗癫癎药。

题干：发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据

A 剧烈头痛

B 脑水肿

C 高血压病史

D 头颅MRI

E 有无神经系统定位体征

参考答案：E

解析：发病1小时内脑水肿都还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的主要依据高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。

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