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神经内科住院医师规范化培训习题及答案解析(三)

相信很多人对神经内科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了神经内科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

题干:对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是

A 血压上升的程度

B 偏瘫的有无

C 脑动脉瘤的多少

D 意识障碍的程度

E 脑动脉瘤的大小

参考答案:D

解析:对脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后的估计,最重要的是意识障碍的程度。

题干:脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的

A 起病急骤

B 年龄多较轻

C 常见局限性抽搐、偏瘫、失语

D 多有脑膜刺激征

E 多有心房纤颤

参考答案:D

解析:脑栓塞起病急骤,是发病最急的脑卒中,任何年龄均可发病,但以青壮年多见,常见局限性神经缺失症状,多有栓子来源的原发疾病,如房颤,脑膜刺激征多见于出血性卒中。

题干:大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了

A 胼胝体前4/5

B 旁中央小叶

C 扣带回

D 额极

E 额叶底部

参考答案:B

解析:大脑前动脉供用大脑半球的内侧面,包括旁中央小叶,旁中央小叶管理小腿的感觉、运动和捧尿功能。

题干:高血压性脑出血的主要机理是

A 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

B 在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血

C 动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂

D 高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂

E 脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂

参考答案:D

解析:长期高血压可使脑内小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤,血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。

题干:女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是

A 脑出血

B 脑栓塞

C 蛛网膜下腔出血

D 脑挫裂伤

E 脑血栓形成

参考答案:E

解析:安静状态下逐渐发病,提示脑血栓形成。脑出血一般在活动中发病,而脑栓塞发病更快。

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