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题干：重症肌无力的最常用的治疗方法是

A 胸腺肿瘤切除

B 丙种球蛋白注射

C 抗胆碱酯酶药物

D 血浆置换

E 激素和其他免疫抑制剂

参考答案：C

解析：重症肌无力最常用的药物是抗胆碱酯酶药物，可以在不同类型的病人应用，而其他方法应用于个别的临床亚型。

题干：重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应

A 肌肉注射阿托品1毫克

B 积极治疗肺部感染

C 停用导致病情加重的药物

D 鉴别危象类型，给予针对性治疗

E 保证呼吸道通畅和正常换气

参考答案：E

解析：不管何种类型的重症肌无力危象，均应首先保证呼吸道通畅和正常换气，以维持患者的生命。

题干：下述与周期性瘫痪最无关的情况是

A 原发性醛固酮增多症

B 甲状腺功能亢进症

C 高血钠症

D 肌强直

E 胸腺肿瘤

参考答案：D

解析：本病的低钾型，部分病例合并甲状腺功能亢进，所以A正确；原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降，出现四肢无力，故二者之间有关；在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。

题干：重症肌无力常见的首发症状为

A 双下肢无力

B 眼外肌麻痹

C 吞咽困难

D 尿便障碍

E 双上肢无力

参考答案：B

解析：重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。

题干：女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外

A 乙酰胆碱受体抗体测定

B 疲劳试验

C 椎管造影

D 胸部CT扫描

E 新斯的明试验

参考答案：C

解析：患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。

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