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题干：进行性肌营养不良的临床特点，下列描述哪项不准确

A 肌肉无力一般近端重于远端

B 肌电图可以发现肌原性的改变

C 一般伴随肌酶升高

D 肌肉出现对称性的无力

E 肌肉无力常伴有肌肉疼痛

参考答案：E

解析：进行性肌营养不良无肌肉疼痛。肌肉疼痛多出现在炎性肌肉痛。

题干：患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是

A 确定骨骼肌病变是神经原性还是肌原性

B 确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

C 确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病所致

D 确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

E 确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

参考答案：A

解析：常规肌电图检查可以确定骨骼肌病变是神经原性还是肌原性，对具体的疾病一般有肯定的诊断价值。

题干：下列哪项体征不是Horner征

A 眼球内陷

B 眼裂小

C 用力睁眼时，眼裂两侧等大

D 瞳孔小

E 面部出汗增加

参考答案：E

解析：Horner征表现包括：瞳孔缩小、假性眼睑下垂、眼球内陷、面部血管扩张和无汗。

题干：高血压性脑出血的主要机制是

A 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

B 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

C 脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

D 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

E 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

参考答案：B

解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。

题干：女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是

A 脑膜炎

B 脑实质出血

C 蛛网膜下隙出血

D 脑膜癌病

E 脑瘤

参考答案：C

解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下隙出血。

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