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题干：狼疮性肾炎的非活动性病理指标

A 肾小球毛细血管袢节段性坏死

B 肾小球基底膜增厚

C 大量免疫复合物呈"白金耳"现象

D 微血栓形成

E 肾小球细胞弥漫增生

参考答案：B

解析：肾小球细胞弥漫增生、肾小球毛细血管袢节段性坏死、大量免疫复合物呈"白金耳"现象、微血栓形成均为狼疮性肾炎的病理活动指标，而肾小球基底膜增厚不是活动指标。

题干：狼疮性肾炎慢性化病理指标不包括

A 肾间质纤维化

B 肾间质水肿

C 肾小球硬化

D 肾小管萎缩

E 纤维性新月体

参考答案：B

解析：慢性指标包括：肾小球硬化、纤维新月体、肾小管萎缩、间质纤维化、肾小囊粘连及肾小血管硬化；肾间质炎性细胞浸润水肿为急性活动指标。

题干：对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

A 环磷酰胺口服

B 环磷酰胺冲击治疗

C 强的松口服

D 甲基强的松龙冲击治疗

E 休息

参考答案：D

解析：细胞性新月体性狼疮性肾炎为狼疮性肾炎的急性活动性指标，多表现为短时间内出现少尿性急性肾衰竭，甲强龙冲击为首选治疗方法。

题干：女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO（+++），RBC10～20／HP，血ANA（+）肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（++），lgG（+++），IgM（+++），Clq（++），C3（++），诊断是

A 狼疮性肾炎（Ⅳ型）

B 狼疮性肾炎（Ⅲ型）

C 特发性膜性肾病

D 狼疮性肾炎（Ⅴ型）

E 乙型肝炎病毒相关性肾炎

参考答案：A

解析：青年女性，多系统损害，肾穿刺病理提示季膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成；免疫荧光检查为"满堂亮"，诊断是狼疮性肾炎（Ⅳ型），即弥漫增生型狼疮性肾炎。

题干：Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为

A 微小病变

B 轻度系膜增生性肾小球肾炎

C 新月体性肾炎

D 膜性肾病

E 毛细血管内增生性肾小球肾炎

参考答案：C

解析：肾病理多数呈新月体肾炎的病理改变，临床肾病表现轻者，病理也可为局灶性肾炎等其他较轻类型，甚至基本正常。

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