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肾脏内科住院医师规范化培训习题及答案解析(六)

相信很多人对肾脏内科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了肾脏内科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

题干:Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是

A 灶状毛细血管壁硬化

B 局灶性内膜和/或系膜细胞增多

C 局灶性包曼囊增厚

D 系膜区轻度不规则增宽

E 电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂

参考答案:E

解析:本病光镜下肾组织改变多种多样,特异性不强,早期无明显变化,可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等,电镜下见到肾小球基膜出现不规则增厚、撕裂,可呈分层状、网状、碎片状或花篮状,肾小管或肾小球囊基膜也可有相似病变,但程度较轻。

题干:Alport综合征的主要遗传方式为

A 多基因遗传

B X连锁显性遗传

C 常染色体显性遗传

D 常染色体隐性遗传

E 以上答案都不对

参考答案:B

解析:Alport综合征是最常见的遗传性肾炎,85%呈性连锁显性遗传,15%呈常染色体显性遗传,罕见常染色体隐性遗传。

题干:急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是

A 贫血

B 早期出现少尿性急性肾衰竭

C 预后差

D 急性肾炎综合征

E 肾功能急剧恶化

参考答案:D

解析:急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血压,发病均较急),但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病,预后较好,经3~4周大多可以病情好转、减轻,很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰竭以及贫血。

题干:男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是

A 使用泼尼松

B 肾活检

C 合用环磷酰胺

D 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

E 加强对症处理

参考答案:B

解析:本例已经出现肾功能恶化,但双。肾稍增大,提示急性肾衰竭,积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型,选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

题干:慢性间质性肾炎最常见于

A 痛风

B 糖尿病肾病

C 肾盂肾炎

D 低钾

E 尿路梗阻

参考答案:C

解析:慢性间质性肾炎常继发于肾盂肾炎。

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