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肾脏内科住院医师规范化培训习题及答案解析(八)

相信很多人对肾脏内科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了肾脏内科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

题干:Fanconi综合征是指

A 高血钾型肾小管酸中毒

B 近端肾小管酸中毒

C 远端肾小管酸中毒

D 高氯性代谢性酸中毒

E 近端小管复合性功能缺陷疾病

参考答案:E

解析:Fanconi综合征是指近端小管复合性功能缺陷疾病,以肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿为基本诊断条件。

题干:下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是

A 尿比重>1.018

B 钠排泄分数>1

C 尿钠浓度500

参考答案:B

解析:肾实质性急性肾衰竭的尿液检查:尿比重固定,多在1.015以下,尿渗透压低于350mOsm/kg,尿钠增高,多在20~60mmol/L;肾衰竭指数常大于1;钠排泄分数大于1.

题干:女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L.病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是

A 颗粒管型

B 透明管型

C 白细胞管型

D 蜡样管型

E 红细胞管型

参考答案:B

解析:本病例是急性肾衰竭,由庆大霉素所致急性肾小管坏死,早期透明管型明显增多,也有颗粒管型存在。

题干:男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg.最可能的诊断是

A 慢性肾衰竭

B 缺血性肾病

C 急性肾衰竭

D 良性肾小动脉硬化

E 过敏性间质性肾炎

参考答案:C

解析:短时间内出现尿量减少,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因,最为可能的诊断是急性肾衰竭。

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