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题干：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是

A 腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出

B 腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸

C 交通性鞘膜积液透光试验阳性

D 交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸

E 交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复

参考答案：C

解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，既简单，又准确。

题干：有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是

A 肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

B 严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

C 边缘整齐的裂伤可作间断缝合

D 肝脏表浅裂伤。已停止出血可不缝合，适当引流

E 对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术

参考答案：C

解析：肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。

题干：下列对脾破裂的处理，不恰当的是

A 输血及补充平衡液，纠正血容量不足

B 轻度脾破裂，可行脾修补术

C 严重脾破裂，可行脾切除术

D 待失血性休克纠正后再手术

E 脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

参考答案：D

解析：脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术；当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时，手术时机的掌握，是积极治疗休克的同时迅速手术。

题干：胃和空肠吻合手术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是

A 胃与空肠复合发生

B 吻合口边缘下角

C 吻合口边缘上角

D 吻合口边缘胃侧

E 吻合口对侧空肠壁

参考答案：E

解析：胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁，其次是吻合口边缘空肠侧，胃侧少见。

题干：胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因是

A 胃肠壁翻人过多

B 吻合口开口过小

C 吻合口水肿

D 空肠逆行套叠堵塞吻合口

E 功能性梗阻

参考答案：E

解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。

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