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题干:下列哪一种说法不正确
A 门静脉位于两个毛细血管网之间
B 门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成
C 肝是全身唯一双重血流供应的器官
D 门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加
E 正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排血量20%~40%
参考答案:D
解析:门静脉血流增加,肝动脉血流也相应减少,维持肝血流灌注稳定。
题干:有关区域性门静脉高压症,下列不正确的是
A 患者肝功能正常或轻度损害
B 治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等
C 肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
D 胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
E 常继发于胰腺炎或肿瘤
参考答案:C
解析:区域性门静脉高压症的肠系膜上静脉和门静脉压力一般正常或轻度升高。
题干:有关肝外胆道的解剖特点,下列不正确的是
A 胆囊分底、体、颈三部
B 多数胆总管下段与主胰管汇合
C Oddi括约肌由胆管部括约肌构成
D 胆囊动脉为终末动脉
E 胆囊管常有变异
参考答案:C
解析:胆总管十二指肠壁内段和Vater壶腹部外均有Oddi括约肌包绕,共同控制着胆总管开口和防止十二指肠液的反流。
题干:有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,哪项是术后处理最棘手的
A 肠管损伤
B 切口感染
C 胆管损伤
D 术后出血
E 血管损伤
参考答案:C
解析:胆管损伤发生后出现胆管狭窄和胆汁性肝硬化是非常危险的术后并发症。
题干:有关胆石症,哪项是对的
A 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
B 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C 肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段
D 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
E 胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列
参考答案:B
解析:胆石按化学成分可分为:胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石,在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。胆色素结石的剖面,呈层状而无核心;混合性结石剖面,中心是放射状而外周呈层状。肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。肝外胆管结石占全部胆石的20%~30%,多位于胆总管下段。
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