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消化内科住院医师规范化培训习题及答案解析(三)

相信很多人对消化内科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了消化内科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

题干:男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1月来纳差,消瘦,首先应除外

A 胃溃疡

B 胃癌

C 反流性食管炎

D 慢性胰腺炎

E 功能性消化不良

参考答案:B

解析:慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生,可以逐渐演变为异型增生,出现癌变,故老年萎缩性胃炎病人。出现消瘦应警惕胃癌的发生。

题干:女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用

A 肾上腺皮质激素

B 吗叮啉

C 生胃酮

D 奥美拉唑

E 法莫替丁

参考答案:B

解析:胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种,是由于幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液(碱性)反流,因其内的胆汁和胰液等会削弱屏障功能,使其易受胃液一胃蛋白酶的损害作用。所以应以铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附反流的十二指肠液,或以胃动力药(B)来减少反流:而抑酸剂(A、D)对碱性反流无效,肾上腺皮质激素(C)会损伤胃黏膜,生胃酮(E)亦无很好的治疗效果。

题干:区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是

A 淋巴细胞浸润深度

B 浆细胞浸润程度

C 中性粒细胞浸润程度

D 淋巴细胞浸润程度

E 是否有Hp感染

参考答案:C

解析:慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,当有中性粒细胞浸润,提示有活动性炎症。

题干:下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是

A 胃潴留

B 胃窦部扩张

C 胃液pH=1

D 副交感神经兴奋

E 蛋白质分解产物

参考答案:C

解析:pH低,即胃酸高,反馈抑制胃泌素的分泌。副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。

题干:女性,50岁,上腹胀痛5年,近1个月来进食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门部可见血管网,最可能的诊断是

A 浅表性胃炎

B 萎缩性胃炎

C 早期胃癌

D 急性胃粘膜病变

E 胃粘膜脱垂症

参考答案:B

解析:患者胃镜下可见血管网,是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。

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