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外科学住院医师规范化培训习题及答案解析(六)

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题干:有关胆囊结石症,下列叙述不正确的是

A 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

B 静止性胆囊结石可无需处理

C 结石较大者比小结石更易引起临床症状

D 可导致胆囊积脓

E 可继发感染,引起急性胆囊炎

参考答案:C

解析:当胆囊结石嵌于胆囊颈部,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染,导致胆囊积液。较小的胆囊结石,可排入胆总管,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部,更少会排入胆总管,临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊,而对于无症状的静止的胆囊结石,一般可不施行手术。

题干:下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸

A 原发性硬化性胆管炎

B 胰头癌

C 壶腹癌

D 胆总管结石

E 左肝内胆管结石

参考答案:E

解析:肝内胆管结石一般不引起梗阻性黄疸。

题干:如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3

A 半小时

B 3小时

C 2小时

D 1小时

E 4小时

参考答案:A

解析:胆囊收缩功能良好者,在服脂肪餐后半小时内胆囊收缩至原大小的1/3.

题干:口服胆囊造影,常用的造影剂为

A 泛影葡胺

B 胆影葡胺

C 碘番酸

D 碘油

E 硫酸钡

参考答案:C

解析:口服胆囊造影,常用的造影剂为碘番酸。胆影葡胺是常用的静脉胆道造影剂。泛影葡胺及胆影葡胺均可用作胆道直接造影时(PTC或T管造影)的造影剂。硫酸钡用于胃肠造影。碘油可用于一般的窦道造影。

题干:阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是

A 胆固醇

B 胆汁酸盐

C 磷脂

D 非酯性胆红素

E 酯性胆红素

参考答案:B

解析:主要由胆汁酸盐引起皮肤瘙痒。

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