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题干：有关脾破裂的叙述，下列不正确的是

A 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

B 发病率占腹部损伤的40％～50％

C 脾破裂的治疗原则是紧急处理

D 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％

E 真性破裂占脾破裂的85％

参考答案：A

解析：脾是腹部内脏中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂，约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。

题干：腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤。

A 脾

B 胃

C 肾脏

D 肝

E 小肠

参考答案：A

解析：脾脏组织脆弱，容易遭受外伤，在闭合伤中，脾破裂居首位。

题干：男性，4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有-3cm裂伤，深1.0cm.手术方式宜采取

A 脾下极切除术

B 纤维蛋白黏合胶黏合

C 脾切除术

D 脾修补术

E 脾动脉栓塞术

参考答案：D

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。

题干：男性，30岁。腰背部外伤后4小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg.神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑

A 脾破裂

B 肾破裂

C 胰腺损伤

D 肝破裂

E 十二指肠破裂出血

参考答案：A

解析：脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官，脾破裂根据损伤的范围分中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现。后者多因出血量巨大，很快出现休克的表现。空腔脏器的破裂主要表现为腹膜炎，腹腔穿刺抽出浑浊液体。

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