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小儿内科住院医师规范化培训习题及答案解析(二)

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题干:小儿重症肺炎常并发下列哪种情况

A 气胸

B 肾功能衰竭

C 肝功能衰竭

D 中毒性脑病

E 败血症

参考答案:D

解析:小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍。

题干:小儿下呼吸道容易感染的解剖因素中,错误的是

A 肺的含血量丰富而含气量相对较少

B 肺泡数量较少

C 间质发育旺盛

D 肺弹力纤维发育差,血管丰富

E 毛细血管与淋巴组织间隙较成人为窄

参考答案:E

解析:婴幼儿的气管、支气管较狭小,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用不力,黏膜血管丰富,纤毛运动较差,清除能力薄弱,易因感染而充血、水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞。左支气管细长,位置弯斜,右支气管粗短,为气管直接延伸,异物易坠入右支气管内。小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故易于感染,并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。

题干:小儿扁桃体发育的高峰年龄段是

A 3~6个月

B 1~2岁

C 2~4岁

D 4~10岁

E 10~14岁

参考答案:D

解析:咽扁桃体6个月内已发育,腭扁桃体至1岁末逐渐增大,4~10岁发育达高峰,青春期逐渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门裂相对狭窄,软骨柔软,黏膜,柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。

题干:婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A 呼吸浅表

B 呼吸频率快

C 呈腹式呼吸

D 呼吸道黏膜缺少SIgA

E 鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富

参考答案:D

解析:小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差,纤毛运动功能亦差,难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的IgA、IgG和IgG亚类含量均低。此外,肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足,故易患呼吸道感染。

题干:引起疱疹性咽峡炎的病原体是

A 呼吸道合胞病毒

B 腺病毒3、7型

C 副流感病毒

D 柯萨奇A组病毒

E B族链球菌

参考答案:D

解析:疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热,咽痛,流涎,厌食,呕吐等。

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