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小儿内科住院医师规范化培训习题及答案解析(八)

相信很多人对小儿内科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了小儿内科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

题干:诊断小儿肾病综合征的必备条件是

A 大量蛋白尿,高脂血症

B 明显水肿,高脂血症

C 大量蛋白尿,明显水肿

D 低蛋白血症,明显水肿

E 低蛋白血症,大量蛋白尿

参考答案:E

解析:小儿肾病综合征的临床表现:具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点,以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

题干:患儿,女,1岁。高热3小时,体温39℃,惊厥1次,为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是

A 肌肉注射苯巴比妥

B 肌肉注射地西泮

C 静脉注射苯妥英钠

D 静脉注射副醛

E 静脉注射地西泮

参考答案:E

解析:小儿热性惊厥治疗首选地西泮,静脉滴注,5分钟内生效,但作用短暂,必要时15分钟内重复,肛门灌肠同样有效,肌肉注射吸收不佳,最好不用。新生儿首选静脉注射苯妥英钠。新生儿破伤风仍应首选地西泮。

题干:易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是

A 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

B 溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

C 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

D 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

E 流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

参考答案:D

解析:发生硬脑膜下积液的机制尚不完全明确,推测原因:①脑膜炎症时,血管通透性增加,血浆成分渗出,进入潜在的硬脑膜下腔;②脑膜及脑的表层小静脉,尤其穿过硬膜下腔的桥静脉发生炎性栓塞,导致渗出和出血,局部渗透压增高,水分进入硬膜下腔形成硬膜下积液。根据新版教材,答案选D.

题干:不符合新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

A 苦笑面容

B 吐奶

C 面色青灰、发绀

D 拒食、少动

E 黄疸

参考答案:A

解析:苦笑面容是新生儿破伤风的典型表现。

题干:婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是

A 颅脑B超检查

B 颅脑MRI检查

C 颅脑透光检查

D 试验性硬膜下穿刺

E 腰穿脑脊液检查

参考答案:C

解析:化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液可通过颅透光检查和CT扫描协助诊断,但最后确诊是硬膜下穿刺放出积液,同时也可达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查。

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