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心胸外科住院医师规范化培训习题及答案解析(二)

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题干:患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,左胸闭式引流术,血压正常,呼吸困难缓解,2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况

A 肺出血

B 右侧气胸

C 左肺不张

D 心力衰竭

E 肺部感染

参考答案:C

解析:临床症状符合左肺不张。

题干:目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是

A 易并发感染

B 组织相容性差

C 血栓栓塞率高

D 耐久性差

E 需终生抗凝

参考答案:D

解析:生物瓣膜组织相容性较好,柔软,不引起生物排斥反应,无需抗凝,但耐久性差。

题干:患者男,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是

A 右胸呼吸动度小

B 右肺呼吸音减弱

C 右胸肋间隙变窄

D 气管移向健侧

E 右胸叩诊浊音

参考答案:C

解析:该题考核的知识要点是急、慢性脓胸的临床表现。根据题干所提供患者的病史及影像学表现,提示该患者处于脓胸的急性渗出期,可能出现的体征包括气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸呼吸动度小以及右肺呼吸音减弱等,而肋间隙变窄则是慢性脓胸机化期时出现的临床表现,不是急性脓胸时应有的表现。

题干:患者,男,20岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

A 畸胎瘤

B 胸腺瘤

C 神经源性肿瘤

D 淋巴源性肿瘤

E 中央型肺癌

参考答案:C

解析:神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤,畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤,胸腺瘤最常见于前上纵隔,支气管囊肿见于中纵隔。

题干:脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染

A 胸内脏器

B 胸骨后间隙

C 肺内

D 胸膜腔内

E 纵隔间隙

参考答案:D

解析:该题考核的知识要点是脓胸的定义。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。

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