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心胸外科住院医师规范化培训习题及答案解析(三)

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题干:女,19岁,近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起,但不觉明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块,质地柔软,大小约3cm.局部表面皮肤色暗红,触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

A 肋软骨炎

B 胸壁结核并感染

C 肋骨肿瘤

D 皮下脓肿

E 肋骨骨髓炎

参考答案:B

解析:患者为年轻女性,胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核,包块逐渐增大、皮肤红有压痛符合感染情况。

题干:食管癌手术应用最为广泛的方式是

A 食管大部切除术,结肠代食管术

B 食管大部切除术,空肠代食管术

C 食管胃转流吻合术

D 食管大部切除术,胃代食管术

E 食管大部切除术,食管端端吻合术

参考答案:D

解析:食管癌切除后的消化道重建,应用最为广泛的是食管胃吻合术。

题干:食管癌组织用Lugol溶液染色呈

A 红色

B 棕色

C 黄色

D 绿色

E 粉色

参考答案:C

解析:肿瘤细胞因发育不良,缺乏糖原,应用碘液后呈黄色。

题干:下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值

A 派特(PET)检查

B 高分辨CT检查

C 纵隔镜检查

D 电视胸腔镜检查

E 纤维支气管镜检查

参考答案:C

解析:此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查,得不到病理结果,而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检,电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。

题干:下述哪项检查诊断食管癌最可靠

A 食管钡餐造影见充盈缺损

B 胸部CT见食管壁增厚

C 锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞

D 有进行性吞咽困难症状

E 食管镜检查活检有癌细胞

参考答案:E

解析:食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。

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