日前，“海南医学院第二附属医院”正式发布“抗疫教学两不误”，为方便大家查看，医学教育网特地为大家整理了以下信息，详细内容如下：

日前，新冠疫情席卷全国，医学教育计划在不经意间全部被打乱。部分省市住培教育，尤其是专业硕士研究生教育，处于半停顿状态。各位专家纷纷探讨新发传染病流行期间如何开展住培教学。

疫情爆发后，海南医学院第二附属医院住院医师们主动请战，要求前往“抗疫”前线。2月21日，2017级住院医师王会豪、2018级住院医师符畅成为海南省援鄂医疗队队员，随队增援武汉协和医院西院。

海南医学院第二附属医院的老师们在带领两位住院医师完成医疗工作的同时，对两位住院医师开展相关培训，将他们锤炼成有血性、有担当、有能力的住院医师！

一、面对突发公共卫生事件，培养住院医师应急处理能力

住院医师规范化培训以培育胜任力为核心，包括专业理论和临床实践的培养。重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理是住培医师需要掌握的培训内容。新冠肺炎作为当前重点传染性疾病及突发公共卫生事件，住院医师理应掌握有关防治知识。为更好应对新冠肺炎防治及新冠肺炎爆发后的应急处理，住院医师参与抗击新冠肺炎疫情之中是最行之有效的方法。

二、做好前期准备，让住培教学变得安全有效

1.完善住院医师的前备知识、心理和生理准备

住院医师在进入隔离病房参与新冠肺炎救治工作前，必须做好相应准备。其中，院感培训是第一要务，院感培训到位是住院医师零感染的保证。制定详尽的培训方案，包括院感防控相关工作纪律、穿脱防护服、职业暴露应急处理流程、防护用品不慎脱卸、破损处理流程、患者转运注意事项、标本采集和运送方案等。培训结束后，要针对培训内容进行考核。

同时加强住院医师心理状态的关注。住院医师第一次进入疫区开展医疗工作，前期医务人员的感染情况会对其心理造成一定的压力。整个过程中，需要关注住院医师的心理动态，减轻住院医师的心理压力，但需要保持住院医师一定程度的紧张状态，让其工作过程中提高警惕，院感观念时刻不能放松。

关注住院医师身体状态，保证住院医师的餐饮。抗疫期间不允许外出，但是也要保证住院医师每天有一定的运动量，关注住院医师睡眠情况，必要时予以相应处理。

2.明确教学目标，做好培训前教师准备

带教老师在抗疫期间开展针对住院医师教学活动首先需要明确教学目标。通过该阶段的培训，期望住院医师能够从新冠肺炎的防控拓展到其他传染病防治及突发公共卫生事件应急处理。

针对上述方法制定相对应的教学方法，开辟教学场地。部分教学内容例如穿脱防护服及部分院感理论相关知识按照在病房外进行；而新冠肺炎诊治必须面对病人，在病房进行。

确定带教老师，实行特别期间导师负责制。本次援鄂期间，确定全科医学基地教学主任白敏副主任医师为2017级全科医学基地住院医师王会豪导师，急诊医学基地教学主任康福新主任医师为2018级内科住培基地住院医师符畅导师。导师指导住院医师开展临床医疗工作，并负责安排住院医师所有教学活动。

在培训过程中和培训结束后，开展教学效果评价。采用病例汇报和病历书写进行形成性评价；培训结束后书写抗疫体会进行终末评价。

三、如何开展教学工作

1.线上和线下学习相结合，提高住培教学效率

充分利用线上教育资源，组织住院医师观看新冠肺炎防控相关课程，让住院医师具备相应知识。利用线下小组讨论，海南医学院第二附属医院抗疫队员林芳崇副主任医师（急诊医学专业基地教学秘书）组织住院医师学习第7版诊治规范。组织住院医师参加大家的知识讲座，邀请李兰娟院士给队员讲解新冠肺炎防治浙江经验。

2.教学查房和医疗查房相结合，提高住院医师临床思维能力

疫情控制期间，没有办法按照标准流程组织教学查房，但可以在每天的医疗查房中注入更多教学元素，将“1分钟教学法”等方法用于住院医师教学工作。可先在办公室与住院医师一起讨论病人的病情变化及检查结果，与住院医师一起讨论患者病情变化的原因，分析检查结果，确定需要重点关注的病史和体格检查。

然后，带住院医师进入病房补充询问病史和补充体格检查，最后回到办公室或者清洁区一起讨论患者的下一步诊治方案。整个过程仍然坚持以住院医师为中心。

3.微信群和现场讨论相结合，培训危重症患者的处理能力

疫情期间，因为种种原因，管床医师不会每天进入隔离病房查看病人，医疗查房实行每天医疗组查房制度。医疗组建立微信群，制作查房病人情况表，查房登记后在微信群中发布每天查房情况。带教老师可以与住院医师一起讨论住培医师所负责的病人诊疗情况。

每周定期组织医疗质量持续改进会，让住院医师汇报所管理患者的诊疗现状、存在的问题和下一步诊疗计划，重点关注疑难和危重症患者。让住院医师汇报，上级医师予以指导。

四、援鄂抗疫让住院医师心灵受到洗礼

两位住院医师经过一月的培训，学习了传染病防治及突发公共卫生事件应急处理；更是理解了合格住院医师的要求，明确了以后职业发展的道路，明确了如何成为一名有血性有担当能力的住院医师。他们在学习到疾病相关知识的同时，更是接受了心灵的洗礼，这也是非常生动的思政教育。

2017级住院医师王会豪在《抗疫，是生动的一课》中写道：“我把抗疫一线当做最好的课堂，一直和带教老师们坚守在疫情防治的前沿阵地，值班任务非常繁重，但是无怨无悔。带教老师和前辈们春风化雨，言传身教，为住院医师上了一堂堂生动难忘的医师职业素养的教育课，让我受益匪浅。”

2018级住院医师符畅在《一群人才能走得更远》中写道：“一个人可以走得很快，一群人才能走得更远，住培医师们和前辈一起，胆大心细，绝不退缩。”

这样的历程，让援鄂抗疫住院医师更加明白了医生的使命和价值。经历了这些，对他们而言，今后道路上不再有迈不过去的坎，他们也会对自己当初的选择更加认定。面对未来，他们将信心十足，不管人生道路何等艰辛，都会勇敢走下去，直至成功。

（海南医学院第二附属医院教学科研部张秀峰）

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