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１．单项选择题
（１分）１．
男性，１７岁，腹痛伴皮肤瘀点３天入院，查血常规、凝血功能均正常，尿常规示蛋白２ 。考虑诊断过敏性紫癜，则以下处理中哪项是错误的：
Ａ． 静脉注射钙剂
Ｂ． 大剂量维生素Ｃ静滴
Ｃ． 输注血小板悬液
Ｄ． ６５４－２解痉
Ｅ． 奥美拉唑抑酸
正确答案：Ｃ
（１分）２．
遗传性球形红细胞增多症：
Ａ． 输血
Ｂ． 免疫抑制剂
Ｃ． 骨髓移植
Ｄ． 脾切除
Ｅ． 血浆置换
正确答案：Ｄ
（１分）３．
当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例：
Ａ． ＞２．７５ｍｍｏ１／Ｌ
Ｂ． ＜２．７５ｍｍｏ１／Ｌ
Ｃ． ＞１．２８ｍｍｏ１／Ｌ
Ｄ． ＜１．２８ｍｍｏ１／Ｌ
Ｅ． ＞２．２５ｍｍｏ１／Ｌ
正确答案：Ａ
（１分）４．
血浆尿素氮与肌酐的正常比值（ｍｇ／ｄｌ）
Ａ． ３－４：１
Ｂ． １０－１５：１
Ｃ． １０－２０：１
Ｄ． ２０－３０：１
Ｅ． ８－１０：１
正确答案：Ｂ
（１分）５．
女性，３４岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适３年，Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ，尿蛋白２ｇ／２４ｈ，尿红细胞２０－３０个／ＨＰ，白细胞２－３个／ＨＰ，尿红细胞位相示：正常２０％，异常８０％，下一步最主要的检查是：
Ａ． 尿培养＋Ｂ超
Ｂ． 抗感染３天后复查尿常规
Ｃ． 肾活检
Ｄ． ＣＴ扫描
Ｅ． 膀胱镜检查
正确答案：Ｃ
（１分）６．
青年女性，关节痛伴面部蝶形红斑，最可能的诊断是：
Ａ． 骨关节炎
Ｂ． 类风湿关节炎
Ｃ． 系统性红斑狼疮
Ｄ． 干燥综合征
Ｅ． 强直性脊柱炎
正确答案：Ｃ
（１分）７．
ＡＳ发病的高峰年龄在：
Ａ． ２０－３０岁
Ｂ． １０－２０岁
Ｃ． ３０－４０岁
Ｄ． ４０－６０岁
Ｅ． ５－１０岁
正确答案：Ａ
（１分）８．
水肿，蛋白尿，低蛋白血症：
Ａ． 肾病综合征
Ｂ． 肾炎综合征
Ｃ． 急进性肾炎
Ｄ． 隐匿性肾炎
Ｅ． 高血压肾小动脉硬化
正确答案：Ａ
（１分）９．
男，５６岁，对称性关节肿，晨僵明显，诊断为ＲＡ，服药一月后，肝功能异常，那么其可能服用了上述哪种药物：
Ａ． 非甾体抗炎药
Ｂ． 柳氮磺吡啶
Ｃ． 羟氯喹
Ｄ． 甲氨蝶呤
Ｅ． 糖皮质激素
正确答案：Ｄ
（１分）１０．
下列高血压合并的并存病或靶器官损害，哪种最适合β受体阻滞剂治疗：
Ａ． 高血压伴脑卒中
Ｂ． 高血压伴肾功能不全
Ｃ． 高血压伴左心室肥厚
Ｄ． 高血压伴心动过缓
Ｅ． 高血压伴慢性心力衰竭
正确答案：Ｅ
（１分）１１．
ＳＬＥ的基本病理改变是：
Ａ． 血管炎
Ｂ． 滑膜炎
Ｃ． 类风湿结节
Ｄ． “洋葱皮样”病变
Ｅ． 苏木紫小体
正确答案：Ａ
（１分）１２．
老年女性，肥胖，上下楼梯出现膝关节痛，血沉正常，最可能的诊断是：
Ａ． 骨关节炎
Ｂ． 类风湿关节炎
Ｃ． 系统性红斑狼疮
Ｄ． 干燥综合征
Ｅ． 强直性脊柱炎
正确答案：Ａ
（１分）１３．
下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义：
Ａ． 红细胞平均体积降低
Ｂ． 红细胞平均血红蛋白浓度的降低
Ｃ． 红细胞平均直径变小
Ｄ． 血清铁降低
Ｅ． 骨髓象幼稚红细胞增生活跃
正确答案：Ｄ
（１分）１４．
下列哪项与骨软化症的特点不符：
Ａ． 患者多于青春期起病，与ＶｉｔＤ缺乏有关
Ｂ． 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
Ｃ． Ｘ线检查有助于本病的诊断
Ｄ． 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
Ｅ． 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
正确答案：Ａ
（１分）１５．
女性，１４岁。长期节食，面色苍白２月。查血红蛋白６５×１０９／Ｌ。该患者贫血的程度是：
Ａ． 轻度贫血
Ｂ． 中度贫血
Ｃ． 重度贫血
Ｄ． 极重度贫血
Ｅ． 以上均不是
正确答案：Ｂ
（１分）１６．
男性，２３岁，左膝及右躁关节肿痛１周，伴足跟痛及间断低热，夜间睡眠时感腰部不适，近２天双眼充血，其发病及眼部症状与哪项密切相关：
Ａ． 血沉增快
Ｂ． 类风湿因子阳性率同正常人群相当
Ｃ． 血尿酸水平升高
Ｄ． 血尿酸水平升高
Ｅ． 双侧骶髂关节炎ｃ
正确答案：Ｄ
（１分）１７．
在判断系统性红斑狼疮患者的疾病活动程度时，临床上无参考价值的指标是：
Ａ． 血常规
Ｂ． 补体
Ｃ． ＡＮＡ滴度
Ｄ． 抗ｄｓＤＮＡ抗体滴度
Ｅ． ２４小时尿蛋白定量
正确答案：Ａ
（１分）１８．
非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是：
Ａ． 前者易累及胃肠道
Ｂ． 前者易并发白血病
Ｃ． 前者恶性程度大
Ｄ． 前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多
Ｅ． 两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同
正确答案：Ｅ
（１分）１９．
有助于诊断Ａｄｄｉｓｏｎ病的检查有：
Ａ． 基础血尿皮质醇测定
Ｂ． ＡＣＴＨ兴奋试验
Ｃ． 肾上腺ＣＴ检查
Ｄ． 以上均是
Ｅ． 以上均不是
正确答案：Ｄ
（１分）２０．
女性，２０岁。阵发性心悸、头痛３月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约５ｋｇ。发作时检查血压升高，２２０／１３０ｍｍＨｇ，面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后１分钟血压可降至１５０／１００ｍｍＨｇ，肾上腺ＣＴ示右肾上腺有一直径约３ｃｍ类球形占位。查血ＦＴ３ ， ＦＴ４及ＴＳＨ正常。目前考虑最可能的诊断是：
Ａ． 甲亢
Ｂ． 原发性醛固酮增多症
Ｃ． 肾上腺嗜铬细胞瘤
Ｄ． Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征
Ｅ． 肾病综合征
正确答案：Ｃ
（１分）２１．
男性，６８岁，咳嗽、咳痰伴发热。使用青霉素抗感染治疗七天后，体温降至正常，症状缓解。２天后再次出现发热，口腔粘膜检查提示白色念珠菌感染，抗感染治疗选用下列哪种药物比较合理：
Ａ． 氟康唑
Ｂ． 氯霉素
Ｃ． 青霉素
Ｄ． 红霉素
Ｅ． 环丙沙星
正确答案：Ａ
（１分）２２．
治疗非霍奇金淋巴瘤：
Ａ． ＭＯＰＰ方案
Ｂ． ＣＨＯＰ方案
Ｃ． ＤＡ方案
Ｄ． ＶＰ方案
Ｅ． 羟基脲
正确答案：Ｂ
（１分）２３．
男性，３０岁。因面色苍白伴皮肤淤斑１周。查白细胞２００×１０９／Ｌ，其中淋巴细胞占７０％，血红蛋白５０ｇ／Ｌ，血小板１０×１０９／Ｌ， 骨髓穿刺术提示急性淋巴细胞白血病。关于治疗不正确的是：
Ａ． 立即予以联合化疗
Ｂ． 地塞米松静滴
Ｃ． 输红细胞
Ｄ． 输血小板
Ｅ． 口服别嘌醇
正确答案：Ａ
（１分）２４．
下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现
Ａ． 持续性高血压
Ｂ． 平时血压不高，阵发性血压骤升
Ｃ． 直立性低血压
Ｄ． 持续性高血压，阵发加剧
Ｅ． 高血压和低血压交替出现
正确答案：Ｂ
（１分）２５．
对于肝肾综合征，下列哪项是错误的？
Ａ． 有急性肾功能衰竭的表现
Ｂ． 预后良好
Ｃ． 肾脏无器质性病变
Ｄ． 尿无或有少量蛋白
Ｅ． 可有低血钠、少尿
正确答案：Ｂ
（１分）２６．
细菌性肝脓肿的特点是：
Ａ． 穿刺抽出棕褐色脓液
Ｂ． 突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大
Ｃ． 右上腹绞痛及黄疸
Ｄ． 甲胎蛋白升高
Ｅ． 补体结合试验阳性
正确答案：Ｂ
（１分）２７．
女性，７０岁，反复咳嗽、咳痰２０年，近２年开始出现反复气促、双下肢水肿，２天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：Ｔ ３８．５℃，呼吸稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可闻及散在湿罗音，心率１００次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是：
Ａ． 慢支 肺气肿 肺心病
Ｂ． 支气管哮喘 肺心病
Ｃ． ＣＯＰＤ急性发作
Ｄ． 慢性心力衰竭（右心衰）
Ｅ． 慢支 肺气肿
正确答案：Ａ
（１分）２８．
对多发性肌炎患者，首选药物是：
Ａ． 糖皮质激素
Ｂ． 抗生素
Ｃ． 静脉补钾
Ｄ． 非甾体消炎药
Ｅ． 多种维生素
正确答案：Ａ
（１分）２９．
女性，１９岁，血象：白细胞４．６Ｘ１０９／Ｌ，红细胞４．１Ｘ１０１２／Ｌ，Ｈｂ７２ｇ／Ｌ，血小板１９０Ｘ１０９／Ｌ，ＭＣＶ７０ｆｌ，ＭＣＨ２６ｐｇ，可排除下列何种疾病？
Ａ． 缺铁性贫血
Ｂ． 地中海贫血
Ｃ． 铁粒幼细胞性贫血
Ｄ． 慢性疾病性贫血
Ｅ． 巨幼细胞贫血
正确答案：Ｅ
（１分）３０．
在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别诊断中，以下哪一项最具鉴别意义：
Ａ． 发病年龄不同
Ｂ． 性别比例不同
Ｃ． 是否有晨僵
Ｄ． ＲＦ是否阳性
Ｅ． 关节Ｘ线表现不同
正确答案：Ｅ
（１分）３１．
ＳＬＥ发病年龄多见于：
Ａ． 婴儿
Ｂ． 儿童
Ｃ． 育龄妇女
Ｄ． 中年男性
Ｅ． 老年人
正确答案：Ｃ
（１分）３２．
类风湿关节炎关节受累特点下列哪项不正确
Ａ． 病理改变不累及滑膜
Ｂ． 对称性关节肿
Ｃ． 对称性、持续性关节痛
Ｄ． 晨僵
Ｅ． 关节畸形
正确答案：Ａ
（１分）３３．
抗利尿激素来源于：
Ａ． 腺垂体
Ｂ． 漏斗部
Ｃ． 垂体柄中间部
Ｄ． 神经垂体
Ｅ． 下丘脑的视上核和视旁核
正确答案：Ｅ
（１分）３４．
下列关于胰性霍乱的说法哪项是正确的：
Ａ． 是感染霍乱弧菌引起的腹泻
Ｂ． 是由于ＶＩＰ病毒产生大量胃泌素而引起的腹泻
Ｃ． 是胃泌素瘤产生大量ＶＩＰ而引起的腹泻
Ｄ． 属渗出性腹泻
Ｅ． 临床上以水泻，低血钾，无胃酸或过低胃酸为特征
正确答案：Ｅ
（１分）３５．
亚急性细菌性心内膜炎最常见的并发症为
Ａ． 心力衰竭
Ｂ． 动脉栓塞
Ｃ． 细菌性动脉瘤
Ｄ． 转移性脓肿
Ｅ． 脑栓塞
正确答案：Ａ
（１分）３６．
凝血活酶的组成因子有：
Ａ． Ｘａ Ｖ Ｃａ２ 血小板第三因子
Ｂ． Ｘａ Ⅲ Ⅶ Ⅳ
Ｃ． Ｘａ Ⅴ Ⅳ Ⅱ 血小板第三因子
Ｄ． Ｘａ Ⅴ Ⅳ 血小板第三因子
Ｅ． Ｘａ Ⅴ Ⅳ Ⅰ 血小板第三因子
正确答案：Ｄ
（１分）３７．
缺铁性贫血：
Ａ． 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
Ｂ． 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低
Ｃ． 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
Ｄ． 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高
Ｅ． 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低
正确答案：Ｃ
（１分）３８．
鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要的临床表现是：
Ａ． 心尖部闻及奔马律
Ｂ． 静脉滴注氨茶碱可缓解症状
Ｃ． 双肺可闻及哮鸣音
Ｄ． 心率增快
Ｅ． 心电图改变
正确答案：Ａ
（１分）３９．
胃食管反流病治疗至少应维持用药：
Ａ． ３个月
Ｂ． ６个月
Ｃ． １年
Ｄ． １年半
Ｅ． ２年
正确答案：Ｂ
（１分）４０．
男性，７５岁，ＣＯＰＤ病史１５年，咳嗽、咳痰３天入院，神志清楚，血气分析：ＰａＯ２ ４０ｍｍＨｇ，ＰａＣＯ２ ７５ｍｍＨｇ，吸入４１％浓度氧３小时后，测ＰａＯ２ ７５ｍｍＨｇ，ＰａＣＯ２ １００ｍｍＨｇ，患者神志突发转差，最可能的原因是：
Ａ． 氧中毒
Ｂ． 脑血管意外
Ｃ． 高血压脑病
Ｄ． 痰液阻塞
Ｅ． 呼吸中枢受到抑制
正确答案：Ｅ
（１分）４１．
尿毒症贫血的主要原因是：
Ａ． 肾脏产生ＥＰＯ减少
Ｂ． 造血原料缺乏
Ｃ． 血液透析过程失血
Ｄ． 红细胞寿命缩短
Ｅ． 骨髓抑制
正确答案：Ａ
（１分）４２．
一青年男性患者经肾穿插证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应先选用：
Ａ． 利尿剂
Ｂ． 环磷酰胺口服
Ｃ． 环磷酰胺冲击
Ｄ． 环孢菌素
Ｅ． 硫唑嘌呤
正确答案：Ｃ
（１分）４３．
下列哪项最有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：
Ａ． 有器质性心脏病史
Ｂ． 心电图见室房分离或心室夺获及室性融合波
Ｃ． 有室性早搏病史
Ｄ． 心室率１８０次／分
Ｅ． 心电图ＱＲＳ波宽大畸形伴ＳＴ段改变
正确答案：Ｂ
（１分）４４．
下列哪项实验室检查支持ＳＬＥ病情活动
Ａ． 抗Ｓｍ抗体阳性
Ｂ． Ｃ３降低
Ｃ． ＣＨ５０增多
Ｄ． ＡＮＡ阳性
Ｅ． 血小板增多
正确答案：Ｂ
（１分）４５．
重度ＣＯ中毒时，ＣＯＨｂ浓度可为：
Ａ． １０％－２０％
Ｂ． ２０％－４０％
Ｃ． ３０％－４０％
Ｄ． ４０％～６０％
Ｅ． ６０％以上
正确答案：Ｄ
（１分）４６．
女性，３２岁，反复皮肤出现瘀点、瘀斑１月余，全身多处淋巴结肿大。查血常规：ＷＢＣ ４３×１０９／Ｌ，分类淋巴细胞比例９０％，Ｈｂ ７９ｇ／Ｌ。ＰＬＴ：３４×１０９／Ｌ。该患者髓外复发最常见的是：
Ａ． 绿色瘤
Ｂ． 睾丸无痛性肿大
Ｃ． 牙龈增生
Ｄ． 皮肤结节
Ｅ． 中枢神经系统白血病
正确答案：Ｅ
（１分）４７．
男性，８０岁，患骨髓增生异常综合症５年，血常规示血红蛋白反复低于７０×１０９／Ｌ，给予多次输红细胞纠正贫血治疗。该患者可能存在哪种情况：
Ａ． 再生障碍性贫血
Ｂ． 血友病
Ｃ． 巨幼细胞性贫血
Ｄ． 铁降低
Ｅ． 血色病
正确答案：Ｅ
（１分）４８．
骨质疏松症的临床表现不包括：
Ａ． 身高缩短
Ｂ． 驼背
Ｃ． 骨折
Ｄ． 呼吸功能降低
Ｅ． 心悸
正确答案：Ｅ
（１分）４９．
糖尿病肾病病理最常见的表现为：
Ａ． 结节性性肾小球硬化
Ｂ． 弥漫性肾小球硬化
Ｃ． 渗出性病变
Ｄ． 肾小管萎缩
Ｅ． 基底膜增厚
正确答案：Ｂ
（１分）５０．
下列哪一种疾病不属于浆细胞疾病：
Ａ． 多发性骨髓瘤
Ｂ． 骨髓增生异常综合症
Ｃ． 浆细胞白血病
Ｄ． 原发性淀粉样变性
Ｅ． 原发性巨球蛋白血症
正确答案：Ｂ
（１分）５１．
ＳＬＥ活动期引起血液系统改变不包括下列哪项内容
Ａ． 贫血
Ｂ． 血小板增多
Ｃ． 白细胞减少
Ｄ． 全血细胞减少
Ｅ． 凝血功能障碍
正确答案：Ｂ
（１分）５２．
鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是：
Ａ． 尿１７－羟皮质类固醇测定
Ｂ． 小剂量地塞米松抑制试验
Ｃ． 血浆皮质醇昼夜节律变化
Ｄ． 糖耐量试验
Ｅ． 甲状腺功能
正确答案：Ｂ
（１分）５３．
男性，１７岁，腹痛伴皮肤瘀点３天入院，查血常规、凝血功能均正常，尿常规示蛋白２ 。考虑诊断过敏性紫癜，则以下处理中哪项是错误的：
Ａ． 静脉注射钙剂
Ｂ． 大剂量维生素Ｃ静滴
Ｃ． 输注血小板悬液
Ｄ． ６５４－２解痉
Ｅ． 奥美拉唑抑酸
正确答案：Ｃ
（１分）５４．
下列组合哪一项是错误的？
Ａ． 缺铁性贫血：口腔炎、胃炎、皮肤毛发干燥、反甲
Ｂ． 营养性巨幼细胞贫血：“鲜牛肉样舌”、“镜面舌”
Ｃ． 溶血性贫血：可有黄疸、脾大
Ｄ． 慢性再生障碍性贫血：网织红细胞绝对值可以增大
Ｅ． 骨髓病性贫血：周围血中可出现幼红幼粒细胞
正确答案：Ｄ
（１分）５５．
男性，３８岁，上腹痛１２小时，腹胀，阑尾切除术后５年。查体，上腹压痛，胁腹皮肤呈紫灰色斑，血淀粉酶＜５００ｓｏｍｏｇｙｉｌ。最可能的诊断是：
Ａ． 急性肠梗阻
Ｂ． 急性胰腺炎水肿型
Ｃ． 消化性溃疡急性穿孔
Ｄ． 急性心肌梗塞
Ｅ． 急性胰腺炎出血坏死型
正确答案：Ｅ
（１分）５６．
下述关于骨关节炎的描述，错误的是：
Ａ． 受累关节多为负重关节
Ｂ． 男性发病多于女性
Ｃ． 随年龄增加，本病的发病率逐渐增高
Ｄ． 放射学检查有助于本病的诊断
Ｅ． 患者可出现关节的晨僵表现
正确答案：Ｂ
（１分）５７．
关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项不正确？
Ａ． 劳力型心绞痛首选β 受体阻制剂
Ｂ． β 受体阻制剂与硝酸甘油合用，临床常用于劳力型心绞痛的治疗
Ｃ． 变异型心绞痛以钙通道阻滞剂治疗效果很好
Ｄ． 维拉帕米常和β受体阻滞剂合用
Ｅ． 心绞痛伴有支气管哮喘，不宜使用β受体阻滞剂
正确答案：Ｄ
（１分）５８．
非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用：
Ａ． β阻滞剂
Ｂ． 噻嗪利尿剂
Ｃ． 钙拮抗剂
Ｄ． 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
Ｅ． ＡＣＥ抑制剂
正确答案：Ｃ
（１分）５９．
糖尿病最常见的神经病变是：
Ａ． 周围神经病变
Ｂ． 神经根病变
Ｃ． 自主神经病变
Ｄ． 脊髓病变
Ｅ． 颅神经病变
正确答案：Ａ
（１分）６０．
高血压合并有稳定性心绞痛的患者，目前ＢＰ１５０／１００ｍｍＨｇ，应选择何种降压治疗方案：
Ａ． ｂ阻滞剂
Ｂ． 钙拮抗剂
Ｃ． 钙拮抗剂联合ｂ－受体阻滞剂
Ｄ． 钙拮抗剂联合噻嗪利尿剂
Ｅ． ｂ阻滞剂联合噻嗪利尿剂
正确答案：Ｃ
（１分）６１．
能抑制甲状腺激素释放和合成的药物：
Ａ． 甲亢平
Ｂ． 他巴唑
Ｃ． 丙基硫氧嘧啶
Ｄ． 复方碘溶液
Ｅ． 阿替洛尔
正确答案：Ｄ
（１分）６２．
ＤＩＣ的诊断标准中有关实验室检查指标不包括以下哪项：
Ａ． ＰＬＴ进行性下降
Ｂ． Ｆｇ进行性下降
Ｃ． Ｈｂ进行性下降
Ｄ． ＰＴ延长
Ｅ． Ｄ二聚体升高
正确答案：Ｃ
（１分）６３．
ＳＬＥ阳性率最高的抗体是：
Ａ． ＡＮＡ
Ｂ． 抗Ｓｍ抗体
Ｃ． 抗ＲＮＰ抗体
Ｄ． 抗ＳＳＡ、ＳＳＢ抗体
Ｅ． 抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体
正确答案：Ａ
（１分）６４．
下列哪种药物是抑制结核菌ＤＮＡ与细胞壁合成的：
Ａ． 吡嗪酰胺
Ｂ． 链霉素
Ｃ． 利福平
Ｄ． 乙胺丁醇
Ｅ． 异烟肼
正确答案：Ｅ
（１分）６５．
高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变
Ａ． 空腹胰岛素水平升高
Ｂ． 高糖血症
Ｃ． 血清甘油三酯增高
Ｄ． 血胆固醇升高
Ｅ． 高密度脂蛋白升高
正确答案：Ｅ
（１分）６６．
人工膝关节置换术可导致猝死的是
Ａ． 感染
Ｂ． 髌骨并发症
Ｃ． 关节不稳
Ｄ． 肺栓塞
Ｅ． 腓总神经损伤
正确答案：Ｄ
（１分）６７．
女性，３８岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻３年，排便４－５次／天，脓血便，便后疼痛有缓解。结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是
Ａ． 细菌性痢疾
Ｂ． 肠道菌群失调
Ｃ． 肠易激综合征
Ｄ． 溃疡性结肠炎
Ｅ． 结肠癌
正确答案：Ｄ
（１分）６８．
三发性甲状旁腺功能亢进症是指：
Ａ． 下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
Ｂ． 垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
Ｃ． 继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
Ｄ． 继发性甲状旁腺功能亢进症
Ｅ． 原发性甲状旁腺功能亢进症
正确答案：Ｃ
（１分）６９．
不属于类风湿关节炎关节外表现的是：
Ａ． 类风湿结节
Ｂ． 肺间质病变
Ｃ． 心包炎
Ｄ． 光敏感
Ｅ． 胸膜炎
正确答案：Ｄ
（１分）７０．
女性，３１岁，右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温３８－３９℃，查血ＷＢＣ１３．０×１０９／Ｌ，Ｎ８６％，Ｂ超提示肝右叶混合性包快，直径约５ｃｍ，ＡＦＰ２０ｕｇ／ｌ该患者最可能的诊断是：
Ａ． 原发性肝癌
Ｂ． 继发性肝癌
Ｃ． 畸胎瘤
Ｄ． 肝血管瘤
Ｅ． 肝脓肿
正确答案：Ｅ
２．多项选择题
（１分）１．
男性，４５岁，高热、咳嗽入院，有结核病史，现处于结核活动期，查体：双肺散在湿罗音，血常规示：白细胞 １．２×１０９／Ｌ， 血红蛋白１２０ｇ／Ｌ 血小板９６×１０９／Ｌ，该患者的治疗为：
Ａ． 病因治疗
Ｂ． 防止继发性感染
Ｃ． 重组人粒细胞集落刺激因子
Ｄ． 免疫抑制剂
Ｅ． 输血小板
正确答案：ＡＢＣ
（１分）２．
３９．高血压患者并血糖升高和尿糖阳性，可见于：
Ａ． 库欣综合征
Ｂ． 妊娠高血压
Ｃ． 嗜铬细胞瘤
Ｄ． 原发性醛固酮增多症
Ｅ． 慢性肾小球肾炎
正确答案：ＡＣＤ
（１分）３．
慢性支气管炎的临床分期
Ａ． 急性发作期
Ｂ． 慢性迁延期
Ｃ． 临床缓解期
Ｄ． 稳定期
Ｅ． 活动期
正确答案：ＡＢＣ
（１分）４．
下列属于骨髓增生性疾病的是：
Ａ． 真性红细胞增多症
Ｂ． 原发性血小板增多症
Ｃ． 原发性骨髓纤维化症
Ｄ． 急性粒细胞白血病
Ｅ． 骨髓增生异常综合症
正确答案：ＡＢＣ
（１分）５．
急性肺水肿患者可有下列哪些表现：
Ａ． 严重呼吸困难
Ｂ． 咯大量粉红色泡沫痰
Ｃ． 肺毛细血管平均压升至３０ｍｍＨｇ
Ｄ． 心尖部有舒张期奔马律
Ｅ． 两肺广泛湿罗音
正确答案：ＡＢＣＤＥ
（１分）６．
下列哪些是尿崩症的临床特点？
Ａ． 尿量１０Ｌ／ｄ
Ｂ． 尿渗透压＜血浆渗透压
Ｃ． 加压素治疗有明显效果
Ｄ． 尿比重１．０２２
Ｅ． 尿渗透压＞血浆渗透压
正确答案：ＡＢＣ
（１分）７．
容易引起晕厥或阿－斯综合征发作的常见原因为：
Ａ． 三度房室传导阻滞
Ｂ． 高度房室传导阻滞
Ｃ． 快速性室性心动过速
Ｄ． 快慢综合征
Ｅ． 室上性心动过速
正确答案：ＡＢＣＤ
（１分）８．
成人室间隔缺损需手术治疗的指征是：
Ａ． Ｑｐ／Ｑｓ＜１．３
Ｂ． Ｑｐ／Ｑｓ＝１．５～２．０
Ｃ． Ｑｐ／Ｑｓ＝１．３～１．５
Ｄ． Ｑｐ／Ｑｓ＞２．０
Ｅ． 合并重度肺动脉高压
正确答案：ＢＣ
（１分）９．
下述关于骨质疏松症治疗的说法，哪些不正确：
Ａ． 雌激素替代治疗是最有效的方法之一
Ｂ． 钙剂和ＶｉｔＤ是基础用药
Ｃ． 降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
Ｄ． 补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
Ｅ． ＶｉｔＤ经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性ＶｉｔＤ才能发挥作用
正确答案：ＣＤ
（１分）１０．
下列哪些是甲状腺素分泌过多的表现：
Ａ． 高代谢综合征
Ｂ． 神经过敏、多言好动
Ｃ． 心尖部第一心音亢进
Ｄ． 心动过速
Ｅ． 顽固性腹泻
正确答案：ＡＢＣＤＥ
（１分）１１．
以下哪些实验室及其他检查结果符合痛风诊断：
Ａ． 女性血尿酸１５０－３８０μｍｏｌ／Ｌ（２．５－６．４ｍｇ／ｄｌ）
Ｂ． 慢性关节炎期可见软骨缘破坏、虫蚀样缺损
Ｃ． 限制嘌呤饮食５天内的尿尿酸每日排出量超过３．５７ｍｍｏｌ（６００ｍｇ）
Ｄ． 滑囊液可见针形尿酸盐结晶
Ｅ． ＣＴ扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像
正确答案：ＢＤ
（１分）１２．
关于胸腔积液的发病机制，正确的有：
Ａ． 损伤
Ｂ． 胸膜通透性增加
Ｃ． 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
Ｄ． 壁层胸膜淋巴引流障碍
Ｅ． 胸膜毛细血管内静水压增高
正确答案：ＡＢＣＤＥ
（１分）１３．
支气管哮喘发作的特点有
Ａ． 常在上午发作
Ｂ． 肺部有大量湿性啰音
Ｃ． 常呈强迫端坐位
Ｄ． 为吸气性呼吸困难
Ｅ． 茶碱类药可缓解发作
正确答案：ＣＥ
（１分）１４．
围生期心肌病的临床特点有：
Ａ． 可以在围生期首次出现
Ｂ． 多发生在３０岁左右的经产女
Ｃ． 类似扩张性心肌病的表现
Ｄ． 体循环或肺循环栓塞出现的频率高
Ｅ． 一般预后欠佳
正确答案：ＡＢＣＤ
（１分）１５．
男性，３３岁，６年前确诊为ＨＩＶ携带者，３天前无明显诱因出现干咳，伴发热，最３体温达３９．０℃。查体心肺未见明显异常。血常规：ＷＢＣ １２．０Ｇ／Ｌ，ＧＲＡＮ％ ６０％，ＬＹＭ％ １８％。胸片检查提示双肺门实变影。痰涂片检查发现卡氏肺囊虫滋养体。下列治疗正确的是：
Ａ． 使用丙种免疫球蛋白
Ｂ． 甲氧苄胺嘧啶联合磺胺甲基异恶唑，疗程２周
Ｃ． 预防细菌感染
Ｄ． 若周围有３危患者，应采用呼吸道隔离措施
Ｅ． 尽量减少免疫抑制剂使用
正确答案：ＡＢＣＤＥ
（１分）１６．
Ｇｒａｖｅｓ病有关的病因是 ：
Ａ． 遗传因素
Ｂ． 免疫因素
Ｃ． 精神刺激
Ｄ． 细菌感染
Ｅ． 创伤因素
正确答案：ＡＢＣＤＥ
（１分）１７．
女性，２５岁。面色苍黄１月。查体可见巩膜、皮肤黄染。血常规提示Ｈｂ：６０×１０９／Ｌ，总胆红素１２０ｕｍｏｌ／Ｌ，间接胆红素１００ｕｍｏｌ／Ｌ，Ｃｏｏｍｂｓ阳性。该患者治疗包括：
Ａ． 糖皮质激素
Ｂ． 输洗涤红细胞
Ｃ． 输血浆
Ｄ． 以上均正确
Ｅ． 以上均不正确
正确答案：ＡＢ
（１分）１８．
关于风湿病的范畴和分类，下列哪几项是正确的：
Ａ． 骨性关节炎属退行性病变
Ｂ． 类风湿关节炎属弥漫性结缔组织病
Ｃ． ＳＬＥ属弥漫性结缔组织病
Ｄ． 血管炎病属弥漫性结缔组织病
Ｅ． 假性痛风属晶体病
正确答案：ＡＢＣＤＥ
（１分）１９．
关于卡介苗接种下述哪些项是错误的：
Ａ． 菌苗为无毒人型活结核菌
Ｂ． 儿童每隔５年复种一次
Ｃ． 卡介苗效果是绝对肯定的
Ｄ． 接种前均需做结素试验
Ｅ． 使人产生免疫力同时也产生变态反应
正确答案：ＡＢＣＤ
（１分）２０．
ＳＬＥ患者长期应用糖皮质激素治疗的副作用有：
Ａ． 痤疮样皮疹
Ｂ． 向心性肥胖
Ｃ． 高血压
Ｄ． 感染
Ｅ． 血糖降低
正确答案：ＡＢＣＤ
（１分）２１．
骨质疏松症的诊断，正确的是：
Ａ． 低骨量是指低于同性别峰值骨量的１个标准差以上但小于２．５ＳＤ
Ｂ． 骨质疏松是指骨量低于峰值骨量的２．５ＳＤ以上
Ｃ． 严重骨质疏松是指峰值骨量低于２．５ＳＤ以上或有一处或多处骨折
Ｄ． 骨质疏松的确诊有赖于Ｘ线照片检查或ＢＭＤ测定
Ｅ． 正常骨量是指峰值骨量的２个标准差以内
正确答案：ＡＢＣＤ
（１分）２２．
影响亚急性感染性心内膜炎的预后是
Ａ． 诊断的早晚
Ｂ． 感染细菌的种类
Ｃ． 基础心脏病的情况
Ｄ． 治疗的及时、充分与否
Ｅ． 机体抵抗力的强弱
正确答案：ＡＢＣＤ
（１分）２３．
下述哪项是抗甲亢治疗的副作用：
Ａ． 甲状腺功能减低
Ｂ． 全血减少
Ｃ． 浸润性突眼
Ｄ． 中毒性肝炎
Ｅ． 粒细胞减少
正确答案：ＡＣＤＥ
（１分）２４．
激素治疗肾病综合征时，正确的是：
Ａ． 用药１个月无效，可考虑加用环磷酞胺
Ｂ． 用药后尿蛋白转阴时即减量
Ｃ． 联合应用抗凝药物
Ｄ． 联合应用降脂药
Ｅ． 可联合应用抗血小板聚集药
正确答案：ＣＤＥ
（１分）２５．
冠心病主要危险因素包括：
Ａ． 胆固醇升高
Ｂ． 父母有早发冠心病史
Ｃ． 吸烟
Ｄ． 饮酒
Ｅ． 糖尿病
正确答案：ＡＢＣＥ
（１分）２６．
中毒导致心脏骤停主要可能机制是：
Ａ． 毒物的直接心脏毒性
Ｂ． 窒息性毒物等引起的缺氧
Ｃ． 迷走神经兴奋导致的心律失常
Ｄ． 交感神经兴奋导致的心律失常
Ｅ． 低钾血症
正确答案：ＡＢＥ
（１分）２７．
ＡＮＣＡ相关性血管炎包括下述哪些：
Ａ． 巨细胞动脉炎
Ｂ． 结节性多动脉炎
Ｃ． 显微镜下多血管炎
Ｄ． 变应性肉芽肿血管炎
Ｅ． 韦格纳肉芽肿
正确答案：ＣＤＥ
（１分）２８．
女性，６３岁，既往身体健康，因近期精神受到严重创伤后出现上腹痛至门诊就诊，行电子胃镜检查发现散在糜烂灶，理论上糜烂灶最可能出现的部位是：
Ａ． 胃窦
Ｂ． 胃体
Ｃ． 十二指肠球部
Ｄ． 胃底
Ｅ． 食管下段
正确答案：ＢＤ
（１分）２９．
糖尿病酮症酸中毒的诱因有
Ａ． 感染
Ｂ． 胰岛素治疗中断
Ｃ． 饮食不当
Ｄ． 妊娠
Ｅ． 有时可无明显诱因
正确答案：ＡＢＣＤＥ
（１分）３０．
男性，２０岁，２小时前车祸致头颅外伤入院。查体：浅昏迷。血压１６５／９０ｍｍＨｇ，呼吸急促，右额部可见皮肤擦伤，轻度淤血肿胀，肺部听诊未见明显异常。心率１００次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸片检查未见明显异常。头颅ＣＴ提示右颞侧硬膜外血肿。１小时后患者出现呼吸急促，口唇发绀，随即行动脉血气分析：ＰａＯ２ ５５ｍｍＨｇ，ＰａＣＯ２ ３３ｍｍＨｇ。考虑为急性呼吸衰竭。下列哪些治疗措施是正确的：
Ａ． 清除气道分泌物并检查有无异物
Ｂ． 吸氧，保证血氧饱和度９０％以上
Ｃ． 呼吸兴奋剂用量宜大
Ｄ． 积极处理原发病，必要时脱水处理
Ｅ． 若吸氧无法纠正低氧血症，可考虑无创通气
正确答案：ＡＢＤ
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