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题干:关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的
A 小儿躯干(含会阴)体表面积为27%
B 小儿头颈部体表面积为:(21-年龄)%
C 中国九分法不适用于小儿
D 小儿体表面积的特点是头大下肢小
E 小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%
参考答案:C
解析:中国九分法适用于小儿,只是要做些修改,头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)%,躯干同成人。
题干:电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是
A 新青Ⅱ与哌拉西林联合
B 青霉素和丁胺卡那霉素联合
C 大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
D 泰能
E 万古霉素和头孢他啶
参考答案:C
解析:电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。
题干:男孩,4岁,头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤,创面愈合后出院,2天后创面出现典型的带状疱疹,最可能的是
A 铜绿假单胞菌感染
B 厌氧菌感染
C 念珠菌感染
D 表皮葡萄球菌感染
E 病毒感染
参考答案:E
解析:病毒感染临床上主要见于Ⅱ度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区,局部可见水疱、带状疱疹,组织学检查可见病毒包涵体,尤以儿童浅表烧伤多见。
题干:削痂手术成功的关键是
A 选择适宜的手术时间
B 削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织
C 术者的手术技术
D 削痂要尽量浅些
E 削痂要尽量深些
参考答案:B
解析:削痂的目的是彻底去除坏死组织,最大限度地保留具有活力的上皮组织,坏死组织的残留必将导致手术失败。
题干:小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液
A 50%
B 30%
C 12%
D 15%
E 10%
参考答案:E
解析:小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过10%,休克的发生率可达到15.5%。
题干:有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是
A 深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合
B 深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈
C I度烧伤3~5天痊愈
D 浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈
E Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合
参考答案:E
解析:Ⅲ度烧伤创面,因无上皮再生,不能形成结痂愈合,脱痂后为肉芽组织。
题干:有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是
A 无左心房高压的临床表现
B 急性发病
C 氧合指数小于300mmHg
D 胸片示双肺浸润影
E 肺动脉楔嵌压小于18mmHg
参考答案:C
解析:氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI,而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。
题干:有关烧伤后机体蛋白质代谢异常,下列说法不正确的是
A 烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
B 伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比
C 蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
D 蛋白质分解加速,创面丢失蛋白质,出现负氮平衡
E 烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
参考答案:A
解析:烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备,而非损伤组织。
题干:有关烧伤后糖代谢说法错误的是
A 烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
B 肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗
C 烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D 烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
E 胰岛素分泌受抑制
参考答案:C
解析:烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。
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题干:有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是
A 无左心房高压的临床表现
B 急性发病
C 氧合指数小于300mmHg
D 胸片示双肺浸润影
E 肺动脉楔嵌压小于18mmHg
参考答案:C
解析:氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI,而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。
题干:有关烧伤后机体蛋白质代谢异常,下列说法不正确的是
A 烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
B 伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比
C 蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
D 蛋白质分解加速,创面丢失蛋白质,出现负氮平衡
E 烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
参考答案:A
解析:烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备,而非损伤组织。
题干:有关烧伤后糖代谢说法错误的是
A 烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
B 肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗
C 烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D 烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
E 胰岛素分泌受抑制
参考答案:C
解析:烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。
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