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精神科住院医师规范化培训试题(一)

题干:关于精神病学,以下哪种说法正确

A精神病学是生物医学的分支学科

B精神病学是行为医学的分支学科

C精神病学是心理学的分支学科

D精神病学是社会科学的分支学科

E精神病学是临床医学的分支学科

参考答案:E

解析:精神病学(psychiatry)是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机制、临床表现、病程转归以及治疗和预防的一门科学。随着科学的进步,人们对脑的功能认识的加深,社会对医疗保健和生活质量日益增高的需求,精神病学一词的概念、内涵也在不断地充实、延伸和发展。

题干:临床最常见的幻觉是

A幻听

B幻视

C幻嗅

D幻触

E幻味

参考答案:A

解析:备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中,幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等),并可导致患者出现相应行为,甚至做出危险动作,多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力,多见于精神分裂症。

题干:关于蒙眬状态,以下说法哪项错误

A发作和终止迅速,发作后存在遗忘

B意识范围的缩小或狭窄

C意识清晰度水平的降低

D可有定向障碍、片段幻觉和妄想

E多见于癫痫与精神分裂症患者

参考答案:E

解析:本题考查蒙咙状态的临床特点。蒙咙状态属于意识范围改变为主的意识障碍,患者意识清晰度水平下降,意识活动集中于较狭窄而孤立范围以内。在狭窄意识范围内可有相对正常感知觉以及复杂连贯的行为,但是对此范围之外的事物却不能正确的感知和判断。表现为联想困难,表情呆板或迷茫,也可表现为焦虑或欣快,有定向力障碍,片段幻觉、错觉、妄想及相应行为。常突然发生,突然中止,反复发作,每次持续数分钟到数小时,事后部分或全部遗忘。多见癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧或癔症。精神科临床工作要掌握并与其他意识障碍鉴别,考生尤其需要重视。

题干:医生问某患者“你几点上班?”患者答:“我每天七点起床,洗脸,漱口,到锅炉房打水,开水很热,锅炉房有值班的老头,60多岁了,他有一个孙子,大概七八岁,孩子的妈妈常来,提着一个篮子,里头放着吃的东西……,打完水后回家吃饭……大概八点上班。”该症状最有可能是

A思维破裂

B思维散漫

C思维不连贯

D病理性赘述

E强制性思维

参考答案:D

解析:本题考查考生对病理性赘述的理解,此患者表现为思维活动在某。一些概念上停滞不前,主题转换中带有黏滞性,迂回曲折,谈话不能直入主题,而是反复对枝节问题做不必要的、详尽地描述,且不能被打断和纠正,多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降,以致主次不分,抓不住事物中心环节,所以答案为C.

题干:以δ节律为主的成年人脑电图,应列为A轻度异常脑电图

B重度异常脑电图

C可以正常,也可以是异常脑电图

D中度异常脑电图

E正常脑电图

参考答案:B

解析:6节律为0.5~3次/秒的脑电波,正常成人仅散见于头前部,如脑电波以δ节律为主则为重度异常脑电图。

题干:下列哪项不属于精神科评定量表的局限性

A客观性

B机械性

C不能代替临床检查和观察

D项目设置的不合理性

E横断性

参考答案:A

解析:精神科评定量表是一类很有用的工具,评定的结果是临床判断的重要参考。但它有一定的局限性,如机械性、横断性、项目设置的不合理性等,因此不能代替临床检查和观察,而客观性是精神科评定量表的优点,并非反映量表的局限性。

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