为帮助大家复习备考住院医师规范化培训考试，今天医学教育网小编为大家分享这篇文章：规培练习题之消化内科练习题，希望可以有所帮助！
题干：结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是
A 动物接种法
B 细菌培养法
C 以上都不是
D 腹水浓缩涂片法
E 腹水涂片法
参考答案：A
解析：结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但时间较长。
题干：女性，27岁，因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是
A 肠结核
B 肠伤寒
C 慢性阑尾炎
D 回盲部肿瘤
E 克罗恩病
参考答案：A
解析：回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。
题干：女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣音活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查
A 胃肠钡餐检查
B 胃镜检查
C 胸部X线摄片
D 纤维结肠镜检查
E B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞
参考答案：E
解析：腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。
题干：女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是
A 细菌性痢疾
B 阿米巴痢疾
C 溃疡性结肠炎
D 结肠易激综合征
E 克隆病
参考答案：E
解析：腹部出现包块应与克罗恩病鉴别。
题干：女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡餐检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是
A 肾上腺皮质激素
B 柳氮磺胺吡啶(SASP)
C 诺氟沙星加呋喃唑酮
D 异烟肼加利福平
E 甲硝唑
参考答案：D
解析：钡灌肠结合病史提示为肠结核，故予抗结核治疗。
题干：女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行
A 妇科检查
B 胃肠钡餐造影
C 腹腔镜检查
D 钡剂灌肠检查
E 直肠指检
参考答案：B
解析：脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解，提示可能存在不全梗阻，因此，胃肠钡餐应慎重。
题干：女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的
A 适当休息，增加营养
B 治疗初期应加用肾上腺皮质激素
C 无严重并发症，一般不必手术
D 抗结核药物应联合用药，疗程要足
E 如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗
参考答案：B
解析：治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散。因而是不对的。
题干：女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外
A 甲状腺功能减低症
B 先天性巨结肠
C 习惯性便秘
D 结肠癌
E 结肠冗长
参考答案：A
解析：IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌(A)、结肠冗长(C)及先天性巨结肠(D)，而习惯性便秘(E)则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症(B)则可引起本题题干中的各项表现。
题干：女性，48岁，肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断
A 高钾血症
B 氮质血症
C 低尿钠
D 稀释性低血钠
E 尿少
参考答案：C
解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(sNs)的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。
以上知识由医学教育网原创，转载请注明出处！
以上就是我为大家整理的规培模拟题及答案解析——消化内科练习题，还请大家多多关注医学教育网，我们会随时更新更多更好的有关医学知识、医疗招聘及考试辅导等相关信息。敬请期待！
