外科主治医师考试

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 外科主治医师考试 > 手术指导 > 正文

空肠与十二指肠瘘吻合术

【名称】空肠与十二指肠瘘吻合术(Duodenal Fistula and Jejunum Anastomosis)

【适应证】十二指肠残端瘘或侧瘘的瘘口较大、周围瘢痕较多,缝合修补难以愈合,肠段切除有困难时,可以切断的空肠端与瘘口行对端或端侧吻合以关闭瘘口。这一手术方式的适应证较少。

【手术步骤】(1)将肠瘘口分离出来后,将四周的粘连与瘢痕予以清除,瘘口缘进行修整至血运正常的肠组织、止血后以盐水纱布覆盖待用。

(2)在十二指肠悬韧带下15~20cm切断空肠、医学教|育网搜集整理远端上提与已准备好的肠瘘口做两层间断3-0不吸收线缝合完成空肠断端与肠瘘口做端-端或端-侧吻合。在距这一吻合口下20~30cm处,做空肠切断端的近侧端与上提的远端空肠的端-侧吻合。这虽也属Y形吻合但不要求防止近端空肠的肠内容物逆流至肠瘘部,相反,肠瘘部的肠内容物仍将进入上提吻合的肠段。故两吻合口间不需有较长的距离。正由于肠内容物可经肠瘘口及近端空肠进入下段空肠,有可能产生一些肠内容物过快进入下段肠襻的症状。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

2026年外科主治课程

报名/考试不过 按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往