【脉络丛下入路脑肿瘤切除术概述】第三脑室中部的大型肿瘤，仅从室间孔和切断一侧穹窿柱进入第三脑室，术野的显露范围有限，而且又顾虑有影响记忆的可能。Asenjo（1963）提出经额叶、侧脑室切开室间孔后缘扩大显露，切除第三脑室肿瘤。Hirsch（1979），Delandcheer（1979）均报道经额叶进入侧脑室，切断丘纹静脉后将室间孔后缘向后切开，抬起脉络丛、穹隆体和大脑内静脉，于丘脑上面进入第三脑室顶部切除肿瘤，他的8例病人术后效果良好，无致残和死亡。Viale等（1980）复习文献，认为切断丘纹静脉可能导致基底节区的出血性梗塞，故提出不应切断丘纹静脉，而是从侧脑室底抬起脉络丛，连同穹窿体和第三脑室脉络组织一并推向对侧，平丘脑上面向内切开室管膜进入第三脑室顶，将肿瘤切除，也可单独经室间孔切除肿瘤的前部。Lavyne等（1983）也按Hirsch法切断丘纹静脉，在脉络组织（中间帆）下，并于丘脑内面和第三脑室顶之间的裂隙进入与脑室内切除肿瘤，共手术8例，无致残和死亡。但笔者按Hirsch法手术2例，医学教|育网搜集整理1例经过顺利，另1例术中脑肿胀，术后死亡，故丘纹静脉应否切断尚难定论。周定标（1991）报道经侧脑室脉络裂切除8例第三脑室肿瘤，认为第三脑室前中部肿瘤手术可以不切断丘纹静脉，即分别经脉络裂体部和室间孔两个途径切除肿瘤，取得了良好效果。了良好效果。