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脑脓肿引流术-神经外科手术指导

【脑脓肿引流术手术步骤】

(1)切口:选距离脓肿最近并避开脑重要功能区做3~4cm长的直切口,止血,并以皮肤自动牵开器撑开切口,切开颅骨膜,显露出颅骨。

(2)颅骨钻孔:颅骨钻孔后,显露出硬脑膜,颅骨出血处以骨蜡涂抹止血。

(3)硬脑膜切开:用尖刀“十”字切开硬脑膜,将脑皮质血管电凝,骨孔周围以脑棉妥善保护,再进行脓肿穿刺。

(4)脑脓肿穿刺:取脑针按预定穿刺深度进行穿刺,遇有阻力,稍加力便可突破脓肿壁,这时脑针妥加固定,拔出针芯,接上2ml空针,缓慢抽吸。标本送细菌培养,更换较大容量空针吸尽脓液,向脓腔内注入抗生素生理盐水溶液,反复冲洗。将引流的双套管置于脓腔内,缝合固定于头皮上,做术后引流用。待脓腔缩小或消失,医学教|育网搜集整理将引流管逐渐剪短,乃至拔除。

(5)切口缝合:彻底止血后,将引流管固定于皮缘,分层缝合切口,引流管接消毒引流袋,行持续引流。

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