【血管紧张素转化酶抑制剂药理作用及机制】
血管紧张素转化酶抑制剂ACEI能使血管舒张,血压下降,其作用机制如下:
1.抑制循环中RAAsACEI
主要通过抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,对血管和肾脏有直接影响;并进一步影响交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。这是改变血流动力学的主要因素,也是用药初期外周血管阻力降低的原因医学∣教育网搜集整理。
2.抑制局部组织中则组织RAAs
对心血管系统的稳定有重要作用,组织中的血管紧张素转换酶与药物的结合较持久,因此对酶的抑制时间更长,进而降低去甲肾上腺素释放,降低交感神经对心血管系统的作用,有助于降压和改善心功能。此与药物的长期降压疗效有关。
3.抑制缓激肽的降解
当血管紧张素转换酶受到药物抑制时,组织内缓激肽降解减少,局部血管缓激肽浓度增高。使一氧化氮释放,血管扩张。此外,缓激肽可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸,促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。